出现吞咽困难，也就是最近几天的事，应该和以前的脑梗塞关系不大。吞咽困难，往往提示延髓麻痹，也可见于脑干病变，因此，不排除继发脑干梗塞，因此应该进一步检查。诊断明确后，才能针对性的治疗。
吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病：急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患：食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍：延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症：如：破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。
脑梗塞的病人出现了吞咽困难，是由于咽喉部肌肉瘫痪的原因而引起的。同时可能会出现呛咳等临床症状，医学上称为假性球麻痹。所以治疗方面主要还是要针对脑梗塞这种原发疾病进行治疗。
吞咽困难是食管癌最常见症状，进食困难的话，可以放置一个食道支架，撑开食道，这样病人可以顺利进食，如果是术后发现吞咽困难，需排除并发症的可能，对症处理。要选择一般容易吞咽的食物，每次吞咽食物后，再反复做几次空吞咽，使食块全部咽下，然后再进食。
要到医院就诊，完善检查，找到吞咽困难的原因，然后制定治疗方案。如果是因剧烈的咽痛不敢吞咽，造成的吞咽困难，常见的疾病有急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，咽后脓肿，急性会厌炎，会厌脓肿，需要应用足量的抗菌素控制感染。
很多脑梗的人，都会出现吞咽困难，饮水呛咳，应该积极的治疗脑梗死。脑梗死改善之后，症状也会随之改善。另外，可以加强吞咽功能的训练。比如加用针灸，康复等辅助治疗。若症状比较严重，影响进食，可及早鼻饲饮食，在病情好转之后，经大夫评估后，若病情允许，可拔出鼻胃管。
