心衰患者持续出现恶心、呕吐该怎么治疗

会员114127234 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者为86岁女性,因风湿性心脏病入院,入院诊断:风湿性心脏病伴房颤,心功能4级,入院后积极给予强心、利尿、营养心肌、护胃、抗感染、补充电解质等对症支持治疗,患者现在持续出现恶心、呕吐、该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:这个情况应该是心衰加重的表现,出现的腹胀和恶心、呕吐。
意见建议:建议患者继续住院治疗吧,不知道脑钠肽是多高,主要还是依靠利尿和对症用药,恶心、呕吐就肌肉注射胃复安来试一下,最好用点新活素,这样能够改善心衰的表现,利尿继续使用,希望对你有帮助。
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房俊军 主任医师 齐齐哈尔市克山县中医院内科 二级甲等
擅长:肠胃炎,糖尿病,肺炎,感冒,大叶性肺炎,克山病,高...
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指导意见:患者的情况是,心脏病住院已经对症进行治疗,现在出现恶心、呕吐。你可以适当的用一下其他药,如胃复安,莫沙比利用一下看效果如何
相关问答

消化道梗阻常见于消化道原发肿瘤及转移性的肿瘤,肿瘤侵犯消化道,造成消化道不通畅;癌症患者常合并重度的焦虑、抑郁等心理疾患;射线治疗会引起放射性的黏膜炎,还有高致吐性的化疗药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃病恶心呕吐可通过以下方式进行治疗:
出现胃病恶心呕吐的患者,建议在医生的指导下服用胃康胶囊、葵花胃康灵胶囊等药物来改善症状;也可以通过针灸或艾灸胃俞、脾腧、足三里、中脘、内关等穴位来缓解症状。症状缓解后,建议患者及时就医,通过检查明确胃病的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。
日常生活中,患者要注意多休息,规律作息,不要熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

取得有效配合,其次体位要正确,颈部要尽最大限度的屈曲,下颌接近胸骨柄,再插至喉部要求病人做吞咽动作,做吞咽动作时迅速把胃管往里送,动作要尽可能一致,如果是保留胃管期间,出现恶心呕吐,主要是要保证胃管尽可能少的在咽部移动,减少对咽喉部的刺激。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心衰患者早期的治疗,需要根据实际情况判断。
慢性心衰患者早期一般表现为胸闷、气短、心悸、心前区不舒服等症状,患者需要有规律、有系统的服药,可以遵医嘱口服单硝酸异山梨醇酯、卡托普利、琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔等药物。
患者平时多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等,可以多吃牛奶、鸡蛋、虾皮等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治