脑溢血导致肢体后遗症如何康复锻练?

会员114954900 53岁 已回复
男53岁提问于:2017-02-2120:38:46医生,我是在2015年6月因高血压病导致右脑出血,当时及时住院与治疗,经诊断为右脑基底节区(内囊)出血,水肿面积约41mmx25mm,偏瘫,肌力3~4级,经住院治疗及训练近2个月就会慢走,现在脑出血已经有一年零八个月了,中途也做了6个月的针灸理疗,现在就是走路时感觉脚底不舒服,脚后跟感觉高,大小腿感觉重,脚底着地感觉不平,这种情况是不是脚腿力气不足?后遗症期如何康复训练与治疗?谢谢医生!
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王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这种情况考虑是处于后遗症期了,很难恢复了。注意控制危险因素,避免复发。
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后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血一般指脑出血。脑出血可能有后遗症。
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,主要有偏瘫、失语、半身感觉障碍等症状。脑出血如果病情比较严重,及时经过治疗也可能出现言语障碍、肢体功能障碍、认知功能障碍等后遗症,可以通过功能锻炼进行改善。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。恢复期治疗对于脑溢血后遗症来讲非常重要。目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状,使之达到好的状态;并降低再次出血的高复发率。尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血后遗症恢复三个月-六个月左右,脑溢血就是脑出血,它是一种严重的脑血管疾病,后遗症的恢复跟出血的量,出血的部位,治疗的及时与否,护理情况有直接关系的。无论是病人还是家属都要保持好的心态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑溢血患者后遗症和出血部位有关系。具体分析如下:
1、脑干出血:后遗症最严重,可能会出现全身麻痹、大小便失禁、精神障碍等症状,甚至是植物人;
2、基底节区出血性:可能会出现三偏症、偏侧视觉障碍、偏身感觉障碍、偏身动作障碍等后遗症。
3、脑室内大出血:可能会出现脑水肿的后遗症。
4、脑叶出血:可能会出现脑部机能紊乱的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大脑出血:基底节区或功能区脑出血,使神经系统破坏导致神经传导速率受到影响,导致患者肢体偏瘫;小脑出血:小脑主要用于维持机体平衡、肢体协调、肌张力高低,小脑损伤使患者走路不稳、滑倒。脑室出血:最严重后遗症为脑积水,导致患者记忆力下降,大小便功能不好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗