咳嗽一个月了，服用药物效果不好，需要警惕是否发生了慢性支气管炎，要及时看医生听诊一下肺部，如果有必要，也可以做个胸片检查，也需要警惕是否有支原体，衣原体之类的病原体感染导致。可以做这方面的相关检查。
孩子晚上咳嗽，白天不咳嗽，主要是因为晚上睡觉的时候，如果是平躺的话，会导致痰液刺激支气管粘膜，还有可能是因为室内的环境比较干燥，也可能是因为房间里有一些刺激性的化学气体。
一般是呼吸道感染的症状，平时要注意保持室内的环境卫生，一般是20-30℃，湿度在40%-60%之间，少吃甜食，多喝白开水，或者用鸭梨和冰糖煮水，同时口服氨溴特罗口服液，桔红色颗粒。
很多原因都可能引起的，如血压不正常，贫血，没有休息好，受凉等，先检查血常规，血压。必要时还要做心电图检查，听诊看看是否有摩擦音，如果检查没有异常，可能是有软组织炎。
干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎，属于间质性肺炎，支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，治疗比较困难，加上又是间质性肺炎所以吃药之后，真正达到作用部位的药量比较少。
咳嗽一个多月了，这时候是不排除肺癌可能性的。肺癌早期的症状有可能会出现咳嗽，而且咳嗽一般都是刺激性的干咳，比较严重的患者还会出现金属样的咳嗽。但是也不排除支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是其他的上呼吸道感染，首先需要去做一下胸部CT。
小孩咳嗽一个月还没好，比较常见的原因是孩子得了咳嗽变异性的哮喘，需要带孩子去检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，如果检查结果是阳性，可以确定为咳嗽变异性哮喘，需要给孩子进行长期的抗哮喘调节。
