多数肠结核病人有结核中毒症状;而克罗恩病病人多有口腔溃疡、肛周病变、关节痛等肠外表现。内镜下肠结核的特点是环形的溃疡,溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病的特征表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
肠结核狭窄,腹痛可给予抗胆碱药或其他解痉药。伴有不完全性肠梗阻者,给予胃肠减压以减轻梗阻近端肠管的扩张与潜留。完全性肠梗阻,肠道大量出血经积极内科治疗仍未能满意止血者需要手术治疗。
肠结核是由结核分枝杆菌,引起的肠道慢性特异性感染,是一种常见的结核病。当然,近几十年来发病率已明显减少,肠结核主要是由人型结核分枝杆菌引起,通常引起肠道病变,主要是经口感染,患者多有开放性肺结核或者喉结核,因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起疾病,经常和开放性肺结核病人密切接触,也可以被感染结核分枝杆菌进入肠道后,多在回盲部引起结核病变。
肠结核的检查主要有专科医生的病史询问、体格检查,以及一些实验室和器械辅助检查,比如血常规、红细胞沉降率、胸部的X平片这些一般检查。还有就是需要相应的比较特殊的,比如X线的钡餐或者钡剂灌肠检查、显微结肠镜检查,必要的时候可以在镜下进行活体组织的病理检查。
肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性,特异性感染,临床表现有下列情况,腹痛,主要位于右下腹或脐周,间歇性的发作,餐后加重,常伴有腹鸣,排便和肛门排气后可以缓解,是大便习惯的改变,平常结核常伴有腹泻,粪便成糊样,没有脓血,不伴有里急后重,表现为腹泻与便秘交替,增生型的肠结合以便秘为主,腹部包块,主要位于右下腹,比较固定有轻到中度的压痛,主要见于增生型肠结核。