婴儿蛛网膜下腔出血

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孩子刚出生时一尿了饿了就哭,哭声还挺大,自从黄疸以后不吃不喝,照了蓝光后,吃喝正常了,但是不哭了,尿了饿了就哼唧几声,一点也不哭,还有医生说有点蛛网膜下腔出血让回家养着,过一阶段复查,怀孕时候大夫怀疑有点壬辰高血压但是自己没感觉,现在害怕孩子智力出现问题,请问孩子现在正常吗?怎么突然就不哭了?
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施巧玲 副主任医师 大同煤矿集团公司三医院儿科 二级甲等
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹
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指导意见:你描述的这些症状孩子不哭闹可能还是与颅脑病变有关的,孩子有蛛网膜下腔出血需要继续复查在分析的。
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蛛网膜下腔出血,主要是新生儿缺氧、产伤、凝血因子尚未完善引起的。如果只是少量的蛛网膜下腔出血,无需特殊治疗,给予支持对症治疗,保持环境安静,合理营养,适当地摄入液体,一般很快就会吸收,不会引起后遗症。如果出血比较多,有可能会引起脑水肿,影响智力发育。严重的也有可能会引起死亡,所以需要根据情况来对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出血量比较大的话,就要采用手术的办法来进行开颅手术,治疗鼻出血块同时还可以起到止血的效果,如果出血量不是很大的话,观察就可以了,平时要注意观察有没有出现精神的异常,有没有出现瞳孔的变化。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童蛛网膜下腔出血通常需要手术,这是一种非常严重的疾病,可能导致脑疝,从而影响脑功能组织。及时进行脑部ct检查,确诊后,应进行手术以了解术后恢复的具体情况。应使用神经节苷脂等神经营养药物进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

神经系统障碍可以通过观察宝宝有没有精神异常、精神反应、肢体运动、感觉等方面。建议,定期复查,以便了解出血的吸收情况,如果量少,积极治疗,不一定都会有神经系统异常的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。