怎么确诊强直性脊柱炎?

会员114818266 21岁 已回复
2016年8月开始臀部隐约疼痛,刚开始拍了腰椎CT没问题,后来感冒的时候疼得厉害,拍了髋和股骨头片子也没事,2017年2月开始早晨疼得厉害起不来床,腰部也开始不舒服,这次拍了骶髂关节CT,报告单说符合强直性脊柱炎,医生让查了b27阴性,医生又说不像是强直,开了止痛药吃,和活血的药吃,我怕病情进一步发展,但是现在我又不确定是不是强直,所以想请得到医生的帮助?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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只要骶髂关节的影像学有破坏,就可以诊断强直性脊柱炎。应该口服依托考昔抗炎止疼治疗。慢作用抗风湿药物如沙利度胺等治疗的。条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗
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侯汉晖 主治医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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指导意见:对于这种情况假如家族中有强制性脊柱炎病人,建议检查强直性脊柱炎筛查可以明确诊断,然后规律用药治疗可以有效改善症状
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张文军 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症
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指导意见:你好,你说的情况还是建议进一步检查,停用所有药物后做化验明确,目前还是考虑强直性脊柱炎,或者专家会诊。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,大约有60% 的强直患者因为“挂错科”导致误诊误治,常常出现患者一直在治疗,病情反而越来越重的现象。严格的说,强直患者应该挂风湿免疫科或选择专业的专科医院,进行检查和治疗。
意见建议:针对你目前的病情情况,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查,根据不同的发病程度,针对的定点 祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯,病情不易反复复发。同时还应免重体力活,这样会增加患者的负担,也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作,工作一段时间以后就要休息。
相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强制性脊柱炎需要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、骶髂关节磁共振等检查,以目前的医疗技术水平,强直性脊柱炎还没有很好的方法,强直性脊柱炎的用药目的在于减缓疾病的进程,减轻病人的痛苦,避免出现关节破坏、融合变形的情况,以改善生活质量,尽快到当地正规医院风湿科就诊,完善检查后在指导下规律治疗,以免关节彻底失去活动能力,对将来的生活造成严重影响。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎吃非甾体抗炎药物、免疫抑制剂等。
1、非甾体抗炎药物:具有消炎止痛、缓解僵硬、肌肉痉挛的功效,副反应为胃肠反应,肾脏损害,出血时间延长。如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释片和抗风湿药物,如甲氨蝶呤、雷公藤、环磷酰胺等。
2、免疫抑制剂。
强直性脊柱炎可以通过药物来缓解疼痛,并能减缓脊柱畸形的恶化。药物治疗的目的主要是防止疼痛,这可能会延缓畸形的加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期的药物治疗,如果口服药物控制不稳定就需要打针的。强直性脊柱炎是会导致骶髂关节以及脊柱关节的活动障碍,出现关节僵硬而且会有疼痛以及晨起加重,如果没有控制病情症状,会逐渐的严重。一般疼痛可以使用非甾体类药物治疗,结合理疗,推拿,中频脉冲缓解症状,还需要用抗风湿药物控制病情,抑制病变发展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎目前来讲是不能治的,药物可以控制症状,延缓病情的发展。如果吃了这些药物不能缓解,还可以用一些生物制,就是皮下注射的方式。强直性脊柱炎不能治好,但可以治疗,所以大家不要害怕疾病,也不要忌讳疾病。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术