慢性肾炎和原发性高血压引起肾损伤的区别

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肾炎和原发性高血压引起肾损伤的区别尿蛋白-+到++之间晨尿有泡沫不化,目前血压70-80/120-130之间,但是在医院量是90-100/145,吃药前在医院量是120/180
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慢性肾炎和原发性高血压引起肾损伤的区别
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析: 慢性肾小球肾炎系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
意见建议:卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
相关问答

通常来说,原发性高血压和继发性高血压的区别有很多,具体分析如下:
1、原发性高血压:多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上,以综合干预为主,是一种长期的慢性病;
2、继发性高血压:主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗,不需要长时间服用药物,就能完全治愈高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压占所有高血压的80%-90%,继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明,多见于在40-50岁以上的中老年人,多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常,肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压,发病年龄一般在30-40岁之间,没有家族史,常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况,血压逐渐升高,有时还会出现情绪暴躁,难以控制的情况,通常会出现尿检异常和高血压的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠合并原发性高血压通常会出现高血压、蛋白尿等疾病。
妊娠20周后会出现高血压、水肿、蛋白尿等症状。轻则无症状或轻度头晕,血压轻度升高,可伴有水肿或轻度蛋白尿。严重时会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、右上腹疼痛等症状。血压高、蛋白尿增多、水肿明显,甚至会出现昏迷、抽搐等症状。可能会导致子痫等并发症。一定要及时就医。患者在治疗时要注意观察膝腱反射、呼吸次数、尿量等事项。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

原发性高血压占80%-90%,继发性高血压占10%-20%,原发性高血压多见于40-50岁的中老年人,大多有家族史,一般会先有高血压,再通过尿检检查,在高血压前期,尿常规和肾功能没有太大的改变,肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病,主要发生在30-40岁之间,并无高血压的家族历史,通常伴随着水肿,血压会慢慢升高,也可能会突然加重,通常会出现尿常规和肾功能的改变,通常会先有尿液的异常,再到高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病引起肾损伤治疗方法包括:
1、吃低盐饮食,低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,避免肾中毒。
2、要控制高血糖,使之达标,可以使用口服降糖药和胰岛素。在口服降糖药中,应尽可能选择肾毒性较小的卡格列奈、达格列嗪和苯妥英。
3、为控制高血压,ACEI和ARB类药物可与钙拮抗剂、受体阻滞剂和利尿剂等合用。
4、控制蛋白尿,ACEI和ARB类药物仍是首选,也可以使用卡维地洛和达帕利嗪。
5、控制血脂,可以用他他汀类和贝特类。6、肾脏一旦进入糖尿病肾病第五期,就需要进行肾脏替代治疗,同时要处理各种并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。