肺外膜结核、胸积液的诊断准确吗?

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肺外膜结核、胸积液的诊断准确吗? 病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病人持续发热,入院治疗,CT显示左肺不张,胸部有大量积液,医生诊断为肺外膜结核,以抗结核药进行治疗,但一个多星期未见好转,每天晚上8点左右开始发热,抽了两次胸积液,第一次700ml,第二次1000ml,医生说还要进行两到三次抽液,待热退后即可出院服药治疗。

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高永平 北京友谊医院内科 三级甲等
擅长:支气管炎,肺气肿,哮喘,高血压,等
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病情分析: 胸水的诊断有时存在困难,本身就是排除性的诊断,就是说要逐一排除疾病,剩下可能性最大的。诊断室综合性的,依靠病史(年龄,症状),主要靠胸水性质,影像学,血液学检查,还有治疗的反应。你描述不全(病人年龄,性别,家族史,胸水性质,血液学相关检查等)。一周未见好转可能是指胸水无明显吸收,还在发热,这个要综合性判断。先假设是结核性的,胸水一般半个月才会慢慢吸入,体温如果较以前在慢慢下降就表示好转,比如以前烧38.5,现在烧38,这就是好转,一般要用上去一周可以慢慢退热。当然首先要排除肿瘤,风湿,其他感染等。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于肺结核的症状,一般情况下建议及时休息,住院治疗,需要抽液的,基本需要一个月左右。
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一般来说,可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。
心绞痛是一组由心肌缺氧和供氧之间失去平衡而发生心肌缺血,从而引起疼痛的临床症候群,一般可以通过症状、检查等方式准确诊断心绞痛。心绞痛典型的临床表现是发作性的心前区憋闷或者疼痛,也可能会放射到后背部,左肩部,必要时可以前往医院进行心电图,心肌酶等检查。患者应该进行积极的治疗,注意调整生活方式以及饮食习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患上肺结核后会出现咳痰,咳血,胸闷,胸痛等一系列症状,肺结核想检查的更加准确,可以进行涂片检查,就是把痰液或者其他部位的一些体液做成涂片以后,放到显微镜下进行观察和检验,这样就可以判断症状到底是属于阳性还是阴性的,这种检测方法的准确率还是比较高的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

体外膜肺氧合其实就是一个可以抢救生命垂危的病患的一个新技术,可以治疗人们呼吸衰竭。第一个ECMO中心就是美国医师建立,体外膜肺氧合救了很多人。可能很多很并不了解体外膜肺氧合,但是在医学上体外膜肺氧合确实一个非常成功的成绩。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺结核的诊断依据是痰中找结核菌,以及拍胸片发现可疑的结核病灶,血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

ct检查肺结核是准确的,CT检查是肺结核检查项目中用得最重要的,ct检查能发现肺部有无病灶,如果没有病灶可以排除肺结核,如果有病灶不能肯定是否是肺结核,还需要做结核菌素试验,探查抗酸杆菌等检查才能肯定诊断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

增强ct是医学上最常使用的一个检查手段,不少疾病都是可以通过增强ct检查出来的,其中当然包括肺癌了通过肺部增强ct来确诊肺癌的准确率还是相当高的,几乎可以达到百分之百,一般来说大多数的肺癌都可以通过增强CT检查来发现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。