怀孕5个月右侧腹部疼痛主要是由于子宫增大右旋，从而牵扯子宫左侧韧带出现牵扯性疼痛感，这种情况属于正常情况，孕妇不用过度担心，只要在平时注意休息，尽量采取左侧仰卧方式休息，就不会造成很大影响。
怀孕五个月右侧腹部疼痛的原因有子宫增大、囊肿、肌瘤等。
怀孕五个月右侧腹部疼痛，主要可能是子宫增大，四周的韧带变紧、牵拉导致的疼痛，也不排除是流产或者囊肿、肌瘤导致的疼痛。如果出血症状明显，需要及时到医院查看，检查没有器质性的疾病不需要担心，注意休息，睡觉尽量采取右侧卧位。且要定期做好产检，及时观察身体变化。
一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。
一般来说，怀孕了阑尾炎疼最好是做外科手术。
临床上，妊娠时出现阑尾炎疼痛时，最好是做外科手术，并且在围术期要用到黄体酮，以保证孕妇和胎儿的安全；在做手术的过程中，一定要轻柔，不能对子宫造成任何的伤害，也不能把腹腔内的东西放在一边，尽量减少对腹腔的干扰，一般情况下，只要抢救的及时，孕妇和胎儿都是安全的。另外，在预产期出现阑尾炎时，要做剖腹产手术，同时切除病变的阑尾。
怀孕五个月出现右侧腹部疼痛，首先要排除急性阑尾炎的可能。孕期由于子宫增大阑尾解剖位置会发生变化，位置往往升高。同时由于子宫增大的遮掩，妊娠期阑尾炎通常症状不典型。可以通过化验血常规、—反应蛋白和B超检查协助诊断。
通常来说，胃一直疼还特别想吐不是阑尾炎，具体分析如下：
如果最近出现了急性胃肠炎的饮食不洁，可以进行补液、禁食等药物。如果是慢性胃炎或消化性溃疡，考虑有胃炎及消化性溃疡的可能，需要到医院做胃镜等检查，确定原因，在医生的建议下服用一些药物，比如促胃肠动力药多潘立酮片，胃黏膜保护剂硫糖铝，抑酸药奥美拉唑等进行治疗。