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一氧化碳迟发性脑病如何有效治疗?

匿名 72岁 悬赏3元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2016/12/18号我父亲(72岁,之前身体健康,无任何疾病史)在老家煤气中毒,3小时后发现昏迷立即送医院治疗,当天下午经过高压氧后清醒,经过医院20天高压氧和药物治疗后康复,和正常人一样就出院了。出院25天后发现其糊里糊涂,忘事,出现幻觉,腿脚走路不稳(饮食和大小便正常可以自理),也能和别人正常交流,没人在的时候自己就能做一些不合乎情理的事情。又回到医院,医院检查说是迟发性脑病,经过高压氧和药物治疗,目前又有好转,现在就是还忘事情,昨天还自己做的饭,请问这样的情况康复的几率有多大?后期应如何有效治疗?使用什么药物效果最好呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵晓凤 副主任医师 健宫医院儿科 二级甲等
擅长:维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
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指导意见:根据老人的情况考虑有可能是一氧化碳中毒以后导致的脑细胞迟发损害的临床症状。后期可以继续高压氧疗,改善脑供血,营养脑细胞功能的治疗,完全康复比较困难毕竟年龄大组织愈合功能差。
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除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,一氧化碳中毒的晚期脑疾病患者要合理均衡摄入多种营养素,以利于机体尽快恢复。
1、多吃核桃、瓜子等对中枢神经有滋养的功效;
2、禁止饮用酒精类的酒精类饮品,对中枢神经有一定的麻醉效果,会使一氧化碳中毒后延迟性脑病的症状更加严重;
3、注意营养,多吃牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物,多吃一些蛋白质,有助于提高身体的抵抗力。
建议患者平时保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,一氧化碳中毒后迟发性脑病会有以下症状表现。具体分析如下:
当患者出现一氧化碳中毒后迟发性脑病的情况时,一般会有认知障碍、行为怪异、哭笑无常、注意力涣散、反应迟钝、表情呆滞、面具脸、易激怒、躁狂、四肢肌张力增重、二便失禁、抑郁、幻觉等症状表现。
日常生活中,应当注意气候变化,及时添减衣物,避免受寒引发感冒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗方法有药物治疗、高压氧治疗等。具体情况分析如下:
药物治疗:吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦种药物是一种脑细胞赋能剂、促进脑细胞新陈代谢的物质,是一种对中枢神经网络结构的拟胆碱能抑制药,在我国用于治疗迟发性脑病时,促进神经细胞的功能恢复。
高压氧治疗:患者应尽早进行高压氧治疗,一般在超大气压的条件下用100%氧气进行,通常能够减轻大脑缺血、缺氧的症状,从而改善神经功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

co中毒迟发性脑病的治疗措施有:
1.高压氧舱治疗,时间一般在3个月以上。
2.药物治疗:给予患者促进脑细胞功能恢复的药物如:奥拉西坦、胞磷胆碱注射液、脑复康等。激素的应用,如地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠静滴。需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自用药,需要遵医嘱。
3.伴有肢体功能障碍者给予康复训练治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

wernick脑病指的是韦尼克脑病,可以通过日常护理、使用药物等进行治疗,具体分析如下:
患有韦尼克脑病的主要原因是过量的酒精,会引起维生素B1的不足。临床上会有眼动、记忆减退、共济失调等症状。韦尼克脑病的治疗原则是戒烟,同时服用大量的B类维生素。例如,每天1次服用1次的维生素B1,100mg的静脉注射,1-2个星期后,再进行长期的口服B类维生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。