一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
神经性耳聋是由于听神经细胞感受功能和传导功能发生了障碍引起的听力减退，神经性耳聋的原因有很多，长期使用耳毒性的药物引起的，或者是耳朵上面受到了创伤，损伤到了神经，也要考虑是先天性发育问题，或者是后天病毒感染引起的，长期处于噪音比较大的环境，也会导致神经性耳聋。需要口服营养神经的药物进行治疗。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
脑梗死造成的耳聋可以采用口服营养脑神经的药物来进行用药治疗，同时还要注意观察有没有出现血压升高的情况，如果出现血压升高，一般同时还要降压，平时也要注意低脂肪饮食。
脑外伤16年了，耳鸣耳聋，是不是那时候就出现，如果是进行性的加重，首先要排除颅内器质性的问题，既然目前都已经这么多年了，那这现在的症状是属于脑外伤后遗症，这能够在有明显改善的可能性已经很小，一般是因为听神经损伤导致的，可以尝试做高压氧治疗，用一些营养神经药物。
