通常来说,冠状动脉狭窄需要做支架,具体分析如下:
并不是所有的冠脉狭窄都必须用到支架。左侧主干狭窄大于50%时,放置支架是缓解狭窄的一种方法;前降支孔至近端的狭窄;主动脉狭窄50%以上。对于50%以下的冠状动脉狭窄病人,无需植入支架。在无主动脉狭窄治疗后,病人的心脏功能恢复不大,一般不需要植入支架。
冠状动脉造影通常需要住院,具体分析如下:
如果要进行冠脉造影,要住院进行检查。虽然冠状动脉造影在临床上的应用非常普遍,而且手术技术已经非常成熟,但仍然存在着急性肾功能不全、出血、过敏、感染等不良事件,也有可能是恶性心律失常、急性心衰、血压过低、心跳加快,甚至是心脏压塞、血管爆裂、猝死等突发事件,都有可能导致患者死亡,必须进行急诊手术,因此冠状动脉造影需要住院。
冠状动脉中度狭窄没有症状是需要治疗,即使没有任何症状也应该立即开始治疗,包括改善生活方式,因为动脉粥样硬化有随时破裂的可能,一旦斑块破溃可诱发急性冠脉综合征造成严重后果。
冠状动脉狭窄的治疗分药物治疗和冠状动脉介入治疗。冠状动脉狭窄需要冠状动脉造影对血管狭窄进行评估,评估狭窄的程度、斑块的性质、类型。一般狭窄75%以下,要用药物治疗;狭窄大于75%,病人有缺血症状,可以用支架植入治疗。无论是否进行支架植入治疗,药物治疗是基础,控制血压、调控血糖、稳定斑块、戒烟限酒、减肥运动等需要长坚持。
经皮冠状动脉治疗(PCI)疾病中,以冠状动脉粥样硬化性狭窄(AS)为主,其中有程度不一的阻塞、比较严重的阻塞或者狭窄、甚至完全阻塞这类病例,均可通过介入性治疗进行治疗。
但事实上冠状动脉介入时,如存在着较严重血管分流情况,其中冠状动脉-肺动脉瘘情况,或过去无任何病因所致,现尤为显着凸出瘤样膨胀,一真一瘤,并非囊袋性膨胀。若该区域存在血栓,则需要采取相应治疗或冠状血管介入性治疗。冠状血管介入性治疗仅为一种方法,即用于治疗冠状血管,多由动脉粥样硬化性病因引起,因此基本在多数冠心病人群中,接受治疗。
冠脉CTA检查有助于对冠脉钙化的进展及治疗后的。注意事项如下首先是行冠脉CTA检查前应静坐,稳定心率,测量静息状态下心率,控制在70次/分以内,其次是监测生命体征、检查心电图、做碘过敏试验,然后是建立静脉通路,使用留置针。