孕妇T4偏高可能是由于贫血、甲亢等原因造成的。
这是因为怀孕期间处于相对缺铁的阶段,在胎盘激素的作用下,孕妇的甲状腺会变得比较活跃,从而导致甲状腺体积变大,并且在怀孕初期高HCG可以促进TSH受体的表达,从而降低Tsh,使T4升高。T4值偏高是正常的。T3,T4增加,TSH下降,提示甲状腺功能亢进。也有一些甲状腺功能亢进的病人会出现tsh降低的情况。对病人进行全面的评价。
血清总T3偏低,考虑为甲状腺功能减退症,如果TSH不支持,更多考虑为其他的问题,比如妊娠、口服避孕药,还有先天性的甲状腺激素载体蛋白浓度异常,以及是否应用肾上腺皮质激素、慢性肝病、慢性肾病等,这些都会引起血清总T3偏低。
血清t3偏高多考虑为甲状腺功能亢进而引起的。根据这种甲状腺功能增高的情况,病人可以选择药物干预的方式进行治疗。此外,亚急性化脓性甲状腺炎在临床上,也可以发现有血清游离t3偏高的症状,而且游离t4也会增高。病人需要到内分泌科检查甲状腺彩超,确诊病情,及时治疗。
血清总t3偏低不一定是甲减。
因为有些身体严重的病症也会引起T3下降,称之为低t3综合征。这种情况不是因为甲减,而是因为一些比较严重的病症,引起了身体的反应性的保护,身体的新陈代谢速度会下降,从而导致了T3的下降。确诊甲减要看tsh和t4,根据t4的总体含量等,可以确诊为甲减。甲减主要表现为畏寒、疲倦、体重减轻、对外界不感兴趣、嗓子沙哑等,可以通过外源性的甲亢来进行治疗,主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内,大多数的甲减属于终生性的甲减,应通过医生指导终生服用药物。
血清游离T3数值增高常见于甲状腺功能亢进,还会伴随血清游离T4,T3共同增高的现象。如果是单纯的游离t3增高,不能说明病人患有甲亢,应该注意饮食,少吃海产品,控制碘元素的摄入,过一段时间进行复检。如果伴有T3升高,TSH降低的现象,那么说明病人患有T3型甲亢。如果已经确诊,那么需要进行及时的治疗,使用抗甲状腺药物治疗或者手术治疗。
一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。