腰5双侧椎弓峡部裂伴腰5椎体前滑脱严重吗

会员114043302 60岁 已回复
元月三日摔伤,当时诊断腰椎4压缩性骨折.卧床休息45天了,二月十三日CT检查报告如下请诊断病情现况如何?腰5双侧椎弓峡部裂伴腰5椎体前滑脱严重吗?如何治疗?补充资料
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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目前看不是很严重,如果患者没有症状可以不处理,建议进一步咨询资深骨脊柱科医师
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腰5椎体双侧椎弓峡部裂是峡部地方骨断裂不连续,腰椎失稳,最后加重可能导致椎体向前滑脱。峡部裂目前的原因还不是很清楚,可能是和先天性发育有关系,在胚胎发育的时候椎弓根没有形成,到出生的时候仍然是分离。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑需要手术治疗,一般的手术方式是腰骶部纵行切开后钢板固定滑脱的腰椎,手术成功对生活没有不良影响,正规公立三甲级骨科就诊,在专科综合评估病情后,制定个体化治疗方案。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑需要手术治疗,一般的手术方式是腰骶部纵行切开后钢板固定滑脱的腰椎,手术成功对生活没有不良影响,正规公立三甲级骨科就诊,在专科综合评估病情后,制定个体化治疗方案。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这取决于目前的状况。如果目前没有明显的脊髓压迫,骨折愈合不需要治疗就可以恢复。如果脊髓受压,会导致脊髓功能损伤。如果没有治疗,这些症状目前无法消退,并可能进一步加重,甚至导致截瘫、失禁等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骶4椎体骨滑脱通常不严重,多数滑脱位置比较稳定,此处滑脱后,骶髂后韧带可以维持局部稳定性,保持滑脱的稳定,但要避免久坐,及负重刺激,局部负重后会引起滑脱处肿胀加重,疼痛加重。对于粉碎性滑脱,可以引起滑脱的移位发生,从而刺激马尾神经,引发会阴部及肛周皮肤麻木,感觉减退,严重者会刺激直肠引起排便困难或障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰5椎体Ⅰ度滑脱通常不严重。
腰5椎体Ⅰ度滑脱属于轻度滑脱,通过保守治疗能够使临床症状缓解,阻止病情进一步发展,使疾病相对稳定。患者需要减少腰部负重,控制体重,加强腰背肌锻炼,增强腰椎的稳定性,锻炼时间不少于30分钟,经过积极的治疗和避免过度劳累后,症状会明显缓解,甚至完全消失,所以腰5椎体Ⅰ度滑脱并不严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。