休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。需要根据休克诱因、主要症状、伴发症状及相关检查作出诊断。
症状会有,意识改变。可以表现为昏迷,对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快,而且脉搏微弱。尿量减少,皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现,但是不能作为判断休克最主要的指针。
休克可分为心源性休克、低血容量性休克、脓毒性休克、心源性休克,这在急性心肌梗死中常见。可以通过心电图和心肌酶谱进行鉴别,也可以通过肺动脉栓塞进行鉴别。主要由感染性心内膜炎、急性心脏创伤和左心衰竭引起。
休克的治疗原则应立即去除病因,治疗原发病。将置平卧,下肢抬高,给予吸氧,保持呼吸道通畅,监测心率血压、呼吸血氧饱和度,记录尿量,开放静脉通路,快速补液扩容,在此基础上可给予血管活性药物治疗。根据临床不同病理阶段,可考虑使用缩血管药物配合扩张血管药物,联合使用以改善微循环。
目前按照血流动力学将休克分为低血容量性休克,分布性休克,梗阻性休克,心源性休克。各种不同类型的休克临床表现相似。一般表现为血压下降,心率增快,少尿,发热,血氧饱和度下降,精神萎靡,周身皮肤湿冷,四肢末梢冰凉,呼吸困难,有明显组织灌注不足的表现。
休克血压的具体标准要根据患者的身体情况和身体承受能力来决定的。但是一般情况下,如果血压低于70很有可能会出现休克的症状。单凭血压的值是无法判断是否休克的,还需要通过观察患者是否有四肢湿冷,尿液减少,心率变低,脉压减小等症状综合考虑,判断是否会出现休克症状。