若患者有踝关节脱位,行手法复位后,通常晚期可造成踝关节部位稳定性的损害,有可能诱发脱位发生。
踝关节脱位发生后,则显示踝关节附近有韧带、关节囊有明显破坏,由此可造成踝关节稳定性的损害,且踝关节错位后,常伴有踝关节处骨质骨折。因此就算行手法复位,亦不能让受伤韧带、关节囊得到了彻底修复,晚期非常是造成踝关节半脱位或错位。
当患者发生踝关节脱位后,处理以手术为主,以修复受损韧带及关节囊等,从而使踝关节结构保持稳定,并共同对受损骨质进行修复。
骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。
首先使病人平卧,保持放松病情选择有安全感的地方,使颈部肌肉完全放松,双手从下颚到肩膀处牵引,持续数分钟即可。使病人向侧面转头到最大的程度,另一只手,手掌托住枕部,拇指轻轻定位,颈椎突出的部分,另一只手扶住下颚,双手协调调整角度,再将下颌继续向一侧,轻巧用力,顿挫旋转,向后上方轻轻提拉,复位成功。
正骨手法复位一般可靠。出现关节脱位、关节不稳、关节突、骨折的患者可以选择正骨手法复位的方法,治疗效果非常明显。正骨复位是指桡骨远端骨折、尺桡骨骨折等,手法可以通过牵引、提、按、挤等手法复位。如果要做手术,可以先做正骨,这样可以减轻患者的痛苦,也可以降低患者的副损伤,如果不做,会造成肌肉神经管的损伤。
婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。
如果婴儿出现了肘关节部位外伤,可以先进行手法复位,然后再用支具来限制肘关节的活动,这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动,避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好,后期可能会造成肘关节的习惯性脱位,从而影响到肘关节的发育。
腰椎间盘突出症患者通常不可以进行手法复位,否则不利于身体恢复。
腰椎间盘突出症患者不宜进行手法复位,其病因有:纤维环破裂,髓核侵入椎管,挤压脊髓神经,手法复位后,无法将髓核从骨折处收回,也无法修复纤维环。另外,如果进行手法复位会使腰椎间盘突出更加严重,从而使脊柱神经受压,从而引发急性损害,诱发下肢麻痹,甚至是泌尿系统功能紊乱。