右侧胫腓关节面及关节为什么变白了,怎么治

会员113451302 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2014年发现痛风,尿酸575,左踝右踝红肿过,无法走路,两三天后自愈。到现在期间偶尔有吃别嘌醇,尿酸有时降到三百多,后又回到五百多。
2016年11月10日右膝肿痛一直不消肿,抽血化验尿酸570多,先吃过四天西药无明显效果,再吃了六天中药无明显效果,后拍CT、 X片、核磁共振,结果如下:
核磁共振报告:
1、右膝胫腓关节退行性改变,骨髓 水肿,滑膜炎,周围软组织炎。
2右膝关节腔积液,右膝胫侧副韧带损伤可能。
3右膝胴窝囊肿 1.6*1.2*5.1CM。
CT诊断报告:右侧胫腓关节面及关节缘毛糙,见显骨质增生硬化,建议进一步检查。
X片DR诊断报告:右腓骨头及胫骨上段外侧骨质密度异常,其内见斑点状密度减低骨质破坏区及部分骨质 硬化,病灶以胫骨上段后外侧明显,腓骨头稍显骨质疏松,关节间隙变窄。考虑感染性病变,TB可能, 建议进一步检查。
2016.12.8--12.15住院 三明泰宁县医院,吃药挂瓶6天无明显效果。
2016.12.12做结核菌素试验---阳性。
2016.12.16到福州总院抽血化验。到风湿科看说是痛风引起的滑膜炎,开了治痛风的药,笨臭马隆,秋水仙碱。
右腓骨及胫骨
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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痛风急性发作可以口服依托考昔和秋水仙碱抗炎止疼治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗。把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了
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车佳骥 主治医师 本溪市金山医院外科 三级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折
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指导意见:您的情况主要是因为结核感染引起的,现在主要是先抗结核药物治疗,等半个月或者一个月左右后在考虑手术治疗。
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相关问答

关节面损伤是否可以修复取决于关节面损伤的程度。
关节面损伤比较轻,只是关节面损伤水肿或者是软骨撕裂断裂,可以通过制动、保暖、休息等方式逐渐修复。如果关节面损伤,出现明显的软骨撕裂、断裂,这种情况是无法修复的,因为软骨的血运比较差,营养全靠关节内部的滑液,一旦出现明显的损伤,关节面无法自行修复,需要手术修复受损的软骨面,后期骨关节部位的功能不会受到明显的影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板未达关节面不能自愈,建议积极治疗。
半月板损伤的内源性创伤在未触及关节表面时,不容易自行愈合。半月板断裂的位置在半月板内侧,还没有到达关节表面,这意味着半月板受到了一度或者是二度的创伤,就算是半月板受到了一级的伤害,也很难自行愈合。即便是通过正规的方法,也会出现一些无法根治的情况。需要注意的是,患者应该注意多休息,遵医嘱进行复诊,评估骨折恢复情况。

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右侧胫腓前韧带损伤一般可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
右胫腓前韧带受损,临床上多数时候,系踝关节扭伤所致,行走时不留心或穿着高跟鞋,易造成踝关节扭伤,如损伤较严重,右胫腓前韧带损伤可发生。这种损伤比较轻,没有明显的症状,所以不会造成任何的影响。一般都是选择采用手法复位以及石膏绷带外固定术等方式来进行治疗,这样才能够达到理想的效果。

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关节面损伤软骨不一定损伤。
关节面损伤的关键是关节面损伤的程度,如果只是单纯的关节软骨面挫伤、水肿,没有断裂,一定要限制关节部位的负重和屈伸活动,至少要休息两周以上,这样才能让损伤的软骨水肿消退,两周后才能逐渐活动关节部位,逐渐进行肢体负重活动。关节面的损伤比较严重,导致软骨面撕裂或者断裂,都会对软骨造成一定的损伤,这时候要限制关节活动负重至少四周以上,为损伤组织创造修复条件,同时要使用活血化瘀的药物和软骨营养药物,促进损伤软骨面的修复,同时要多吃营养丰富的食物。

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左膝关节退行性变是属于关节软骨磨损变薄后发生骨质增生。这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬走路是困难,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者还需要扶床边反复几次才能行走,并且还会有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等症状。局部的按摩以及热敷,应用止痛药物,不要过多的行走。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果在髋关节内部,出现了关节面的磨损、破坏,甚至出现了关节面软骨以下的骨质增生硬化,那么这是一种关节退行性改变的表现,提示了存在有骨性关节炎的出现,需要定期的复查x线平片,明确骨性关节炎的分度。

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