颈椎除了骨质结构外,还包括脊髓、神经根、血管等重要软组织结构,因此颈椎骨折通常会出现颈椎活动受限、瘫痪、损伤邻近神经组织等后遗症。具体情况分析如下:
第一,骨折复位不良会导致颈椎高度丢失,局部后凸畸形,甚至出现脱位,颈椎活动受限;第二,如果脊髓损伤,会导致完全瘫痪、截瘫、四肢瘫痪,即使做了手术,原有的瘫痪也不一定能恢复。第三,手术后可能会损伤邻近神经组织,包括喉返神经、喉上神经等,造成声音嘶哑、饮水呛咳;损伤邻近重要组织,如食管,可能导致食管漏出;术后局部肌肉僵硬是需要切开局部肌肉的。如果放置内固定物会导致颈椎活动度受到限制,局部出现异物感。
颈椎骨折的后遗症会有颈椎出现长期肿痛或者伴有颈椎活动功能受限。也有可能颈椎骨折之后影响了椎动脉,从而导致长期不定期发作头晕等严重症状,还有可能会出现一过性晕厥的表现。如果颈椎骨折压迫或者损伤了颈部脊髓,会遗留四肢瘫痪或者不完全瘫痪的症状。
颈椎骨折需要进行固定、手术治疗。
颈椎骨折是一种比较严重的伤害,要做好CT、3D重建等检查,还要做颈部的MRI检查。通过这种方法可以明确的确定骨折的部位,以及是否存在严重的神经损害。局部临时的颈部支架固定。轻度的骨折可以通过采用支架内固定进行保守疗法。出现粉碎性骨折、脊柱受伤等情况时,应先进行稳定再进行复位和固定。可以口服一些治疗方法,如骨肽片等。
颈椎骨折3-6个月能恢复。
主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。
颈椎骨折伴脱位的损伤可以通过颅骨牵引术、石膏固定等来治疗。颈椎骨折合并脱位损伤需要在医院做相关的影像检查后,根据病人的具体情况采取以下措施:
1、应用颅骨牵引术,并做X片检查,并随时观察患者肢体状况。
2、复位后采用头颈、胸石膏外固定、消炎、脱水消肿、营养神经等。
3、视具体情况,采用前入路,后入路,前、后联合入路等外科治疗。