术后发烧睁眼昏迷

会员114685700 58岁 已回复
李教授,你好!我爸1.22日头疼呕吐送往湖北省人民医院,经cta检查为颅内右脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,23日介入手术,手术做完时清醒,但两小时后昏迷,查CT,发现颅内左脑出血,血量略多,没看到出血位置。1.24日下午再查ct,血量明显增多,晚上10点至25日凌晨4点开颅手术,清楚除血肿,但仍未查到出血位置。术后反复发烧,白天用药37℃左右,晚上停药38.5℃。昨天下午做检查,因排队等号时间长,造成上痰憋气,后检查完成送回病房后逐渐好转。今天凌晨发烧39℃多,肛门塞药后退烧。今天下午4点多又发高烧39.5℃,肛门塞药后退烧。痰培养,血常规及尿常规均未发现问题,请问是什么引起的高烧,如何才能退烧。另外,从1.31日起一直睁眼昏迷,睁眼睛的时候知道眨眼睛,左手左脚能动,左脚可盘右脚,左手可握右手,左手可伸到嘴巴,右边活动差,但仍然未清醒,没有意识,昨天检查有脑积水,不是很严重,别的问题不大,下一步该如何治疗,谢谢!
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析:患者男性,58岁,蛛网膜下腔出血手术后出现睁眼昏迷,考虑是再出血、颅内压明显升高引起的。患者目前出现高热应考虑中枢性高热,但需要与肺部感染等引起高热的并发症相鉴别。。
意见建议:患者病情危重,建议遵医嘱配合医生治疗,同时对病人加强护理,注意预防各种并发症。
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一般情况下,睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下:
因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下,大脑半球的传导路径是正常的,病人可以观察周围的一切,也可以观察到身边的人,看起来是清醒的,但病人不能运动,不能说话,二便失禁,肌肉张力降低,再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍,通常发生在脑干梗死后14天,病情会加重,病情会加重,但不能完全恢复。从发病到一个多月后,患者还没有苏醒,那么苏醒的可能性就不大了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,睁眼昏迷可能是去皮质综合征、无动性缄默症造成的,具体内容如下:
睁眼昏迷分为去皮质综合征、无动性缄默症,也叫醒状昏迷,也叫持续植物性痴呆,主要是因为大脑受到了很大的伤害,或者是大脑受到了广泛的伤害,这种情况下会出现不自觉的张开眼睛,但是会出现眼球运动、瞳孔光反射、角膜反射等反射,还有一个唤醒-睡觉的循环。被动沉默:病人看起来是醒着的,但是不能移动,不会说话,偶尔会说一些低沉的话语,不会面对考官和跟随对象,也不会对询问或者指示做出任何的反应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

植物人又称植物状态,是由于广泛的大脑皮层损伤所致的一种病态。患者的生命指征平稳,呼吸、血压、心率和体温正常,但是没有意识,靠鼻饲补充水分和营养,靠别人接屎接尿,翻身护理照料。如果照料的好,植物人可存活十年以上。植物人有时可睁眼,貌似清醒,此时也可以称为睁眼昏迷。睁眼昏迷.不等于就是植物人。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术后发烧,1.首先可以采用物理疗法,当体温低于38.5℃的时候,可以采用物理降温的方式,例如冷敷或者擦浴。2.化验,到正规医院化验血常规,也可以做血细菌培养,明确感染原因作对症治疗。3.检查切口,皮下脂肪液化或者切口感染也会让患者发烧,患者会出现局部疼痛,局部还会出现波动感,可以遵医嘱采用广谱类抗菌素药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

不正常的,可能是和手术之后感染有关系,也有可能是和肺部炎症有关。没有检查出来具体的因素,可以先对症治疗,体温在38度5之内可以做物理降温退热,如果超过了38度5,应该服用退烧药物或者肌肉注射退烧针,控制好室内温度。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

术后发烧大概会持续两天到三天,但具体的时间并不是固定的,要根据个人的体质来进行判断,刚做完手术后身体出现发烧属于是一种应激性的症状,大概在两天到三天的时间体温就会恢复到正常,但如果在手术后出现发烧,而且时间比较长,可能是由于孩子的免疫力低下,术后发烧的时间就会比较长。刚做完手术治疗后,应该在医生的指导下进行护理,避免出现感染。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。