孕妇四个月肚子疼一般是正常的生理现象。
在女性怀孕四个月时，体内的胎儿随着孕期的增长，会不断的发育变大，子宫也会随之变大，所以会导致腹壁韧带抻拉疼痛，或者因为子宫增大，刺激肋骨下缘而引起钝疼，或者耻骨联合松弛分离疼痛。但是如果出现规律性的疼痛，以及伴随着阴道出血，那么就极有可能是先兆性流产，所以需要尽快到医院进行保胎治疗。
如果妇女怀孕四个月闹肚子首先应排除是胃肠道有病，如腹泻导致的腹痛。
如果患者的胃肠道没有问题，那么考虑是子宫收缩，如呈阵发性，此现象有可能为宫缩，应及时到医院就诊保胎，否则易发生流产。另外如果在孕四个月进行性生活也可能会导致子宫收缩疼痛，或在饮食方面没有重视，进食辛辣刺激性食物还会导致肠胃道反应等，发生此类现象时，应及时到医院进行检查和治疗。
孕妇晚上导致腹痛的原因如下：
导致孕妇晚上腹痛可能是因为具有先兆性流产迹象。通常在怀孕初期会产生先兆性流产，再伴随着阴道流血的症状。需要及时到医院进行检查治疗，然后根据孕妇平时的生活作息来判断是否因为孕妇作息不规律所导致的腹痛症状，所以在晚上要注意腹部保暖，尽量使用左侧卧位进行休息，孕妇尽量保持作息规律，适当运动。
孕妇中期肚子疼可能是以下原因导致的:
孕妇中期肚子疼要考虑是否与妊娠有关，如有无阴道分泌物异常，若出现阴道出血，则要考虑胎盘早剥、意外受伤、腹部疼痛、阴道出血等，要考虑是先兆早产，要到医院就诊，B超等相关的治疗。如果孕妇中期肚子疼与妊娠无关，那么要针对引起肚子疼的原因以及疼痛的部位进行针对性的处理。
孕妇晚期肚子疼可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因引起的。
怀孕后期腹部疼痛，腹部又胀又硬，这是预兆，也就是即将分娩的征象。如果出现严重的腹部疼痛，需要入院等待分娩，同时还要注意观察子宫是否扩大。腹部出现疼痛时没有宫缩，腹部也没有硬挺，这是因为肠胃方面的问题，要注意检查是否是由于饮食方面的问题导致的，必要时要进行B超检查，检查一下胎儿的生长状况，同时还要考虑是否存在胎盘早剥。
一般情况下，孕妇早期肚子疼可能是以下三种原因造成的，具体内容如下：
1.怀孕初期腹部痛主要是因为先兆流产而导致的，同时也会伴随着阴道流血。
2.孕妇早期肚子疼还可能是宫外孕引起的，这种情况通常发生在小腹的一边，会有酸胀和下坠的感觉，而宫外孕的包块一旦破裂，就会有撕裂样的疼痛。
3.也可能是因为妊娠后的激素刺激了卵巢，从而产生了囊肿，如果是因为激烈的运动，可能会造成囊肿的扭曲，甚至会造成腹部的疼痛。
