车祸导致盆骨粉碎性骨折严重。
这种情况的骨折往往属于高能量损伤。由于骨盆内有重要的脏器结构,因此骨盆骨折后可能并发比较严重的脏器损伤,如尿道损伤,直肠损伤等。另外,盆腔内的血液循环丰富,可能会出现合并大血管破裂损伤造成大出血,严重时有可能导致休克,危及生命。因此骨盆粉碎性骨折是一种比较严重的损伤,一旦发生后应积极进行救治。
车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。
粉碎性骨折恢复时间通常在3-4个月左右能完全恢复正常。但有些病人由于损伤较重,局部软组织、肌肉和骨膜损伤较重可以引起骨折不恢复或延迟恢复,甚至骨髓炎的发生,愈合时间相应延长。
可以采取药物治疗,应用止血药物、脱水药物降低颅内压,提高脑循环药物的保护作用,颅内出血必须见ct出血,如果ct出血大于30毫升,且明显引起昏迷、瞳孔扩张意识障碍、肢体偏瘫,必须进行开颅手术治疗。
车祸时若发生骨盆粉碎性骨折,类伤害很重。由于该类型损伤发生时没有明显症状,因此很容易被忽略而错过治疗时间。这种破坏常可引起快速内部出血,因而合并失血性休克。此时若没有及时有效地进行救治,很容易危及到患者生命安全,甚至会引发死亡现象发生。
因此这类病人在确定损伤病情后,损伤控制性措施应及早采取。对于这类有价值的伤情需要立即诊断和治疗。若能稳定生命体征,则其余损伤经积极处理,预后尚佳。
粉碎性骨折后3个月左右可以行骨折邻近关节的屈伸功能练习,如果骨折线模糊,骨痂生长良好,则可以继续增加骨折临近关节及相关肌群的屈伸活动,以维持或者减轻肌肉萎缩的可能。