右侧肋膈角变钝可能是胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症等原因造成的。
在胸X线上,右肋横膈角变钝,通常认为在右胸口有小面积的胸水。胸腹损伤、开胸手术以后、低蛋白血症、肺炎或胸膜炎、心功能不全、肝硬化等都会引起胸腔积水。如果是肋膈角变钝,说明胸腔积液的数量不会太多,通常不会大于300ml,这种情况下不需要有创的处理,主要是根据原发性疾病来进行处理,如果原发性疾病得到了有效的处理,那么这些积液就会自动被消化掉。也有一些病例,比如肋膈角的胸膜有粘连,或者是肋膈角的软组织。
右肋膈角变钝可能是有胸腔积液或是胸膜肥厚。常见于胸膜炎,胸膜结核,肺结核等疾病所致。建议做胸部CT,化验血常规,结核系列,癌抗原等,明确诊断后准确治疗,以免误诊误治耽误病情。
肋膈角变钝处理除了导流外,还要针对原因进行处理。
如果肋骨的横膈处比较钝化,说明有液体,但是并不是很多,需要进一步的检查。若有液体继续增加,应进行胸部穿刺或胸内封闭引流术。由于胸水有渗漏和渗漏,所以可以通过对原病因的处理和对外泄的原因进行矫正,从而达到了对外泄的吸收和稳定。脓毒症是一种常见的脓毒性疾病,如:结核性胸水、恶性、炎症。
右胸持续痛的原因有很多,如是因剧烈咳嗽或者剧烈运动或者举重东西,胸壁软组织损伤或肋骨骨折可以引起右侧胸痛。恶性胸膜间皮瘤,肺癌侵及至胸壁或胸膜转移都可引起右胸痛。
突发胸闷、胸痛要引起注意,涉及多方面原因:胸壁疾病:比如皮炎、蜂窝组织炎、肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹;心血管疾病:最常见的有心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎,还有主动脉夹层和主动脉瘤。如果有高血压、冠心病病史,出现胸闷、胸痛一定要及时就诊。