病人82岁,左侧股骨颈骨折,做空心钉手术固定,已术后...

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病人82岁,左侧股骨颈骨折,做空心钉手术固定,已术后75天,拍片愈合还可以,没形成骨痂。请问骨痂啥时形成?什么可下床?
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王枫 主治医师 莱州市中医医院其他 三级甲等
擅长:擅长大内科、妇科、儿科、皮肤科、骨科、手外科及危急...
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病情分析: 你好,骨痂是骨折愈合过程中修复周围组织骨化形成的骨性组织,起固定、修复原来断裂部位的作用!2个月左右骨痂形成,即骨折已达临床愈合阶段!恢复原形过程需约2年的时间,骨痂塑形、骨髓腔再通,所以在骨折部位未形成骨痂尽量不要下床活动,主要是防止再次损伤!如果长时间没有骨痂形成建议带着片子回院复查,有可能是愈合不良,必要时需重新核定手术!
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:骨折,至少卧床休息二个月左右的,不要急,可以在床上适当的活动肢体。补充钙和维生素D,注意复查。
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姚娟 石家庄金冠中医骨病医院中医科
擅长:中医骨伤疾病
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病情分析: 82岁的老人机体恢复能力很差,骨细胞的活性也相对年轻人来说也是很差的,正常情况下骨折医院3月可以愈合好,一般一月左右就会有新鲜的骨痂生长,老人骨折到现在两个多月了,正常情况下应该有骨痂生长了,现在这种情况不好说,也可能再过一月有骨痂生长,也可能还是没有骨痂生长,所以可以给老人用一些促进骨痂生长的药物,比如骨肽。还有多喝排骨汤。下床活动只能是等骨折愈合好了。有了稳定性了才能下床活动
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股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。
股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时,由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力,并对其进行动态的加压,从而使骨折的愈合更加顺畅。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

3个月内避免负重行走,以后视复查结果而定,根据愈合情况选择下地活动时机。股骨颈骨折,做的是空心钉内固定术,保髋治疗,在床上经常做伸展运动,按摩腿部肌肉,股骨头钢钉固定后,关键是血运的建立,如果血运丰富便可成活,后遗症就是固定后血运不好,股骨头坏死。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨颈骨折利用空心钉一般要三个月以上才可以动,具体内容如下:
股骨颈血液循环相对比较差,骨折后生长的时间会较慢,可以动的时间也会晚一点,一般要三个月以上,可能会看到有骨折线模糊或者有轻度的骨痂生长,此时活动,一般不会对骨骼愈合造成影响,需注意,如果运动过度,仍可能会加重病情,影响患者身体健康,需要患者自行把握活动时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。
目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后,要进行积极的护理,可以加快骨折的恢复,防止术后的并发症,一般要注意以下事项:
1、要让病人在床上好好休息,保护好自己的身体,以免出现严重的红肿,同时注意术后的血液循环和触觉。二,要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼,以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体,以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂,以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨颈骨折内固定术后要注意姿势恰当、定期复查等。
1.意姿势恰当:股骨颈骨折内固定术后,患者应注意坐姿已经睡姿,姿势要恰当,应将患肢轻度外展且避免双腿交叉或双膝关节接触。仰卧位时在双腿之间放置三角垫,侧卧位时在双膝关节之间放置软枕。
2.定期复查:股骨颈骨折内固定术后,患者应定期复查,行X光片以及髋关节核磁共振检查,观察骨折愈合情况。

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