绝大部分肾结石不转化为肾衰竭，仅极个别充满型肾结石或重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损，并以功能丧失为特征，在医学上称为“自截肾”，但另侧肾脏保存良好，仍能保持正常的功能。
尤其少见的重度双肾结石可使双肾受到损伤而导致肾功衰竭。但这些是完全可预防和治疗的。肾结石的及早发现可采用体外碎石技术，排石技术，手术及其他各种措施进行处理，才不会发展为严重的肾脏问题。因此，患有肾结石就应该及时、尽快地去进行治疗。
肾衰竭主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。也有一些药物成分会对肾脏造成损害。
通常情况下，肾虚不治疗会导致肾衰竭。
肾虚的病人假如长时间不治疗，可以长期性放任不管造成慢性肾衰，会导致肾衰竭，因此身体肾虚了，要留意积极主动治疗。临床医学上分成肾阴虚和肾阳虚两类，肾阴虚具体表现为腰酸腿软、五心烦热、盗汗遗精等，可内服六味地黄丸治疗。若有肾阳虚、畏寒怕冷、小解长、下肢浮肿等状况，可内服六味地黄丸治疗。
那些会导致肾功能不全的人是肾衰竭的原因。根据发病的先后顺序，肾功能衰竭可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。严重创伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、严重感染和一些药物可导致肾供血不足并导致急性肾衰竭。
急性肾衰竭突出的表现是短时间内尿量减少，每日尿量可以小于400ml，甚至更少。典型的少尿期常持续7-14天。由于尿量减少，肾功能减退，体内毒素聚集，可以出现尿毒症的一系列症状，表现在多个系统，如消化系统的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，呼吸系统出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，循环系统可见心力衰竭、高血压以及各种心律失常，血液系统常见轻度贫血。