新生儿斜颈

会员114600262 1岁 已回复
出生后10多天发现孩子左侧颈部与耳垂之间有一硬块,孩子总是面相左侧睡
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王新军 主任医师 郑州大学第五附属医院外科 三级甲等
擅长:脑垂体瘤、颅咽管瘤、脑动脉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓...
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斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,多见;先天性骨性斜颈是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。 先天性肌性斜颈的病因目前不明。有学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一;还有1/5的患儿有明确的家族史。 表现多是一斜颈畸形,婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。2~3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重;二颈部肿块,一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失。。对小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。 如果确诊,对于半岁以内的患儿,采取非手术治疗均可获得满意的疗效。有明确的手术适应症的,可以采取手术治疗。
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潘潮星 医师 恩平市君堂镇中心卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科
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指导意见:你好,如果有硬块观察会不会继续变大或者变硬的情况,那么如果有斜颈,家长平时要注意宝宝睡姿
相关问答

新生儿斜颈为常见病证,通常因颈部肌肉发育不正常所致。
一般以颈部不自主地向一侧偏斜,伴颈部肌肉萎缩,颜面部左右摇摆,口角多扭曲至患侧,颈部伴肿块等为特征。症状可随年龄增长而加重,病人需积极处理,通常可采用配戴颈部矫正器或手术修复等方法,通常对颈部进行按摩以促使肌肉组织的正常发育。可以用针灸、按摩的方式缓解新生儿斜颈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

新生儿斜颈的原因有很多,如下所示:
1、分娩时背部受伤,一侧胸锁乳突肌肉破裂,引起大出血,并在此过程中发生了机械性的血肿,进而发生痉挛。
2、宫内胎位不正确,导致一侧胸锁乳突肌受力过大,导致局部缺血性坏死,从而被纤维性结缔组织所取代。
3、产伤导致的无菌感染,导致肌肉的变性和疤痕化,从而导致斜颈4、胸锁乳突肌内静脉的急性阻塞。在新生儿出生后一月,发现左侧胸锁乳突肌长有一个纺锤样的隆起、僵直,5个月后逐渐消失,胸锁乳突肌纤维萎缩,呈条索样。牵引使枕侧偏斜,使患者的上颌骨向健侧肩部倾斜,使患者脸部健侧丰满,使患侧缩小,眼球偏离正常水平,严重时会出现脊柱侧弯。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

新生儿斜颈是先天性肌性斜颈的一种,它是由一侧胸锁乳突肌的纤维性挛缩引起的一种短小、颈部编斜畸形向一侧倾斜的疾病,并伴有脸部发育受到影响、小于对侧的疾病,严重时可引起颈椎侧凸畸形。
一般是因为怀孕期间胎位不正、或者在生产过程中损伤侧胸锁乳突肌的指导,都可以用中医按摩的方法来纠正。
新生儿斜颈不用过于担心,在采取一定治疗后可以得到改善,在日常也要注意对新生儿的睡姿、抱姿进行调整,避免病情发作。

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通常情况下,新生儿斜颈的原因是先天性斜颈、姿势不对等,具体情况分析如下:
1、先天性斜颈,主要是因为宝宝在分娩过程中用力不当导致宝宝胸锁乳突肌损伤、撕裂,后胸锁乳突肌形成瘢痕、挛缩,体检时会发现一侧颈部有球状包块,宝宝偏向这一侧。
2、也有可能是因为宝宝睡觉、直立的姿势不对导致的斜颈,这种情况一般是两侧胸锁乳突肌正常,纠正睡眠姿势后会有所好转,家长也可以进行适当按摩。

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新生儿斜颈的纠正办法如下:
1.注意体态,可以用沙包或者是枕头来保护头,日常生活中要保持正确的姿势。在斜颈后会出现肿块,可以多晒太阳。
2.可以做一些局部的推拿,在进行推拿的时候可以使用热水袋进行热敷,这样可以加快局部的血液流通,减少对身体的压力。
3.坚持固定左右肩膀,或者是让其下巴在病侧转动,但是不要过度的扭动,以免伤及脊柱。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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建议让宝宝平睡,使用有硬度的床垫。下巴转向患侧肩膀的同时,最大角度抬高,健侧耳朵尽量贴近健侧的肩膀。长期坚持会有所缓解的。侧着睡,让宝宝一边的脸下面放上一个小枕头,可以用荞麦壳枕头,当然,也可以用普通的毛巾折叠三折以后使用,这样做可以帮助伸展胸锁乳突肌。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。