问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
如果是由于各种慢性肾病导致的慢性肾功能不全,晚期尿毒症期的透析,只能是持续透析了,条件成熟时行肾移植。如果是急性病变导致的急性肾功能不全,透析只是一种支持手术,在病因得到控制的情况下,肾功能恢复正常后,就可以停止透析了,部分恢复时,也可以采取口服药物的方式治疗。
肾脏透析大约能活十年左右。肾脏透析主要是针对尿毒症的病人,肾脏主要的功能是往外排出多余的水分和毒素,如果肾脏功能降低或者丧失,多余的水分在体内蓄积就会引起水肿和血压升高。
可以维持3~5年,但需要药物治疗控制并发症。血肌酐升高目前是500,需要看其既往发展速度和原发病。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的,疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱,酸碱失衡,容量负荷大如心衰等。
在检查出来得了尿毒症,一定要一直做透析,最好不要停止透析,因为如果停止透析,肝脏的情况就会越来越差,如果晚期尿毒症病人突然停止透析,存活时间并不确定,主要是看每个人的体质,还有病情的好坏,所以并没有一个确定的存活时间。
尿毒症不透析可以活10到20年,前提是尿毒症不透析也治好,首先要清楚任何器官的衰竭都可以导致生命受到威吓,死因都是突发事件发生引起器官的衰竭,如果恢复那问题不大,如果是不能恢复,身体丧失时能则生命危急。