3岁半男孩,室间隔小缺损,超声描述;1.升主动脉内径正常,瓣膜未见异常,肺动脉内径正常,瓣膜未见异常。2.各房室不大。3.二三尖瓣未见异常。4,室间隔及左室后壁不厚,二者呈逆向运动,活动幅度尚可。5,主动脉短轴十二点钟位可见约0.3厘米的回声中断。6.彩色多普勒;心室水平可见左向右分流,峰值速度6.0m/s。三尖瓣可见少量反流信号。
检查未治疗,心电图正常,DR印象;心影,肺血改变,符合室间隔缺损表现。血常规检查正常,发育情况;身高1米15,体重34斤。
3mm的先天性室隙缺损并不算太严重。
3mm的心肌缺损的血液量很少,不会造成血流动力学上的变化,而且没有严重的充血性心力衰竭,若室间隔缺损发生在基部,则该缺损可以动态随访,不必进行手术治疗。一般情况下,孩子的发育和发展都不会受到很大的阻碍,需要定期的带病人来医院进行检查。对于没有完全关闭的儿童,最好在3-5年内进行外科或医疗干预。
一般情况下,先天性心脏室间隔缺损可以通过以下方式进行治疗:
先天性心脏室间隔缺损,是一种在胎儿发育过程中,由于心脏的不完整而引起的一种先天性心脏病。可能出现气促、呼吸困难、多汗、乏力、反复感染等症状。如果是轻微的,没有什么特别的表现,可以通过日常的饮食和常规的检查来改善。如果是在初期有心脏功能不全的情况下,建议做手术治疗。
室间隔缺损的危害一般有心衰、胸闷等。
室间隔缺损的危害与缺损的面积大小有关,如果缺损口较小,一般不会影响患者的生长发育,一般不会有生命危险,但这种情况一般是成年后出现的症状,主要表现为活动后的乏力、胸闷。另外,较大的室间隔缺损早期可能会出现症状,主要表现为心衰,因为室间隔缺损左心室的压力大于右心室的压力,从而导致左心室内的血液流向右心室。这种情况会导致右心室负荷过重,进而会导致心衰。
先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。
室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。
心脏病室间隔缺损饮食禁忌是应避免一切含有辛辣刺激性的食物,如酸辣过冷,过烫,葱蒜,以及豆类制品等胀气食物,还有粗粮和富含渣滓的食物等,其次应该采取少吃多的方式,目的是中和胃酸。