代谢性碱中毒并呼吸困难

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):手脚麻木抽搐,脸颊麻木,呼吸困难。两周前发作了一次,持续时间十几分钟,昨天又发作一次持续时间两个小时左右。

曾经治疗情况和效果:

没有药物治疗,

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吴鹏伟 甘肃中医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科月经、怀孕
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病情分析: 代谢性碱中毒为非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重者,可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。
意见建议:代谢性堿中毒临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,容易误诊,当疑有代谢性堿中毒时,建议进行常规行血液生化检查,早诊断早治疗,而轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。
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朱凤亚 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 代谢性碱中毒的原发改变为血中HCO-3增多、可由碱性物质摄入过多或酸性物质排出过多引起、仅见于静脉输入碱性超量或幽门梗阻患者容易出现病情。
意见建议:建议患者控制原发病、保护肾功能、使用抗碱剂需依病情而定。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,手脚麻木抽搐的问题考虑可能是跟自身体质有关系,可能是神经调节的问题引起的,需要就医指导进行调理的
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相关问答

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失,以幽门梗阻者常见,另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒,以噻嗪类和袢利尿剂为主,低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安,严重时昏迷,常出现神经、肌肉兴奋性增高,如手足搐搦、喉头痉挛,严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降,有时会伴室上性或室性心律失常。

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一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:
1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

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老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。
1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状,要让患者坐直,深呼吸,放松,双腿自然下垂。由于双脚下垂,可以降低血液流向心脏的流动,减轻心脏的负担。此外,家中若有氧气袋,可供氧,亦可服利尿,并迅速拨打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者,如果家中有沙丁胺醇等吸入剂,可以自己吸入,并及时送到医院治疗;
3、高血压病人有昏迷的症状,有可能是脑溢血,也有可能是脑梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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