如果手术切除得比较好，身体条件不是很好，比较差，年龄比较大，超过70周岁的，可以不用化疗。化疗的目的就是对手术治疗的一种延续，对手术不能切除的肿瘤细胞进行杀灭，化疗是完全有必要的。
老年人得了直肠癌，是直肠的恶性实质性肿瘤，治疗的原则是以手术为主的综合治疗。在进行完直肠癌术后，应该尽进行系统的辅助化疗，一般需要6-8个疗程。还可以考虑同时应用靶向治疗和细胞免疫治疗。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
每个月都要做一次体检，每3个月会做一次肿瘤标记物检查。一个是CEA，就是癌胚抗原，还有一个是CA19-9。2年之内没有任何复发转移的征象，可以把检查的频度拉长，如肿瘤标记物的时间，可以改成一年三次，也就是四个月做一次，CT检查的频度可以改成一年半两次，原来是一年两次。
直肠癌患者是在术后6-7天左右基本上可以恢复正常的半流饮食，自主地下地的活动，排尿、排便。所以，都是在术后6-7天的时候让患者出院。要达到完全的恢复正常饮食，恢复非常好的体力，是需要到术后3-4周左右。
老人得了直肠癌做完手术后只要没有转移，应该可以活五年左右，如果治疗和饮食控制得好，也可以活十年以上，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油腻的食物，多吃蔬菜和水果。
