有无蛋白尿不能单纯用小便有无泡泡来诊断,小便有泡泡只能说提示可能有蛋白尿,要确诊蛋白尿需要进一步完善尿常规检查看尿检结果中尿蛋白有无阳性(+),如果有建议再进一步完善早期肾功能检查明确蛋白尿来源及24小时尿蛋白明确尿蛋白具体的量,以便指导降尿蛋白治疗。
小便有泡沫考虑与尿道感染,前列腺炎有关。还可出现腰酸,腿酸,尿频,尿急。应该去医院,挂泌尿科,查尿常规,明确是否尿道感染。平时多喝水,饮食宜清淡食物为主,治疗期间不要有性生活。
如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,就有可能出现泡沫尿的情况。
这种症状往往预示着糖尿病肾病的发生,糖尿病肾病是糖尿病最具特征性的微血管并发症。如果患者前期小便完全正常,进入糖尿病肾病的第三期,患者可能会出现微量白蛋白尿。这个时候小便会有一点泡沫。如果病情进一步进展到糖尿病肾病第四期,整个尿液中的泡沫会非常明显。这个阶段的特点是整个尿蛋白情况会非常显著,是典型的大量蛋白尿。糖尿病肾病四期如果不及时控制,患者很可能进入五期,也就是尿毒症期。如果到了这个阶段,患者的整个生活质量都会受到很大的影响。经常需要肾移植或透析来维持基本生活。
尿液有泡沫的原因有以下几点,物理性来看,喝水少,出汗多,尿液发生浓缩,出现泡沫就会多。病理性来看,尿液中蛋白含量的增加或尿液中糖分的增加,会导致泡沫增多。以及泌尿系统的感染。
尿尿有泡沫首先应该考虑是由炎症感染导致的,到正规公立医院泌尿外科就诊,做彩超和尿常规化验等检查,确实是由泌尿系统炎症感染引起的,就应该使用左氧氟沙星、三金片等药物治疗,效果都比较好。同时要多喝水,多吃蔬菜、水果,忌辛辣、刺激性食物,戒烟酒。如果排除疾病引起的,只要多喝水注意饮食就可以,没有大问题。
糖尿病尿尿可能会有泡沫。糖尿病患者出现泡尿往往提示糖尿病肾病存在的可能性较大,建议尽快完善尿微量白蛋白监测。尿微量白蛋白阳性,多次复检尿微量白蛋白阳性,提示存在糖尿病肾病,需临床处理:
1、监测血压,如患者血压明显偏高,给予宏碁或ARB类药物降压、尿蛋白治疗,血压控制在125/75mmHg以下。
2、监测血糖,患者血糖控制不达标时,要求尽早调整降糖药物,使血糖控制达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。
3、注意眼底监测。糖尿病肾病是小血管并发症,易合并糖尿病视网膜病变,应尽快完善糖尿病视网膜病变筛查,尽快完善眼底摄片检查指导治疗。