男,61岁,2月13日被小车从后面冲撞,手臂骨折,髋关节粉碎性骨折。
于2月24日做了右髋臼骨折开放复位内固定术,一周后又做了右肱骨骨折开放复位内固定术,右腓骨中下段骨折手术等。拆线后,医生建议出院康复休养。出院时,表状良好。
一般来说,右髋臼骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
髋臼是髋关节的重要组成部分,由于髋关节负重大,活动度大,因此很容易发生损伤。如果出现右髋臼骨折的情况,患者应该密切观察并限制活动,,如果髋臼骨折发生在中心,可以在医生指导下行下肢牵引治疗,如果是粉碎性骨折,需要在医生指导下行人工关节置换术。
此外,患者平时多休息,不要劳累,同时也要保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物。
髋臼骨折主要是指骨盆两侧髋关节出现了骨折的情况。髋臼骨折最常见的是后髋脱位,或者是臀部遭受严重的创伤。髋臼是髋关节中最主要的部分,股骨头位于髋臼中,髋臼和股骨头之间的联系就像夏季人们戴着帽子一样,髋臼就像是一顶帽子,而股骨头就是脑袋。结论:髋臼骨折需要尽快进行外科手术,将断裂、断裂的骨骼重新接上,以达到解剖学复位的目的,以保证髋关节的正常功能。
左侧髋臼骨折无法复位。髋臼是骨盆骨折的一种,属于关节内骨折,股骨的中央是骶骨,骶骨下方是尾骨,髋臼位于中央,很难用手法复位。如果是脱位,可以用手法将其拔出,但如果是骨折,就不能复位了。对于不明的体位,一般都是要进行外科治疗的,早期的脱位可以用手法矫正,可以用牵引拉出,但不能用其他的方法来固定。左侧髋臼骨折可以通过手术切开复位。
髋臼骨折多久能坐,需要根据具体情况来确定。
1.八周左右:如果患者受到外伤,可能会导致髋臼骨折,如果病情比较轻微,没有影响骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较短,通常八周左右能坐。
2.三个月左右:髋臼骨折,如果病情比较严重,是粉碎性骨折,已经严重并影响了骨盆的稳定性,恢复需要的时间相对较长,可能三个月左右才能坐。
髋臼骨折的保守治疗方法有卧床休息、大转部位的骨牵引术等。具体分析如下:
1、卧床休息,用股骨髁上骨牵引治疗,能使髋臼骨折恢复良好,术后恢复良好。由于股骨头的局部有足够的血供,所以正常的骨折是没有问题的。
2、若合并髋部中央脱位,需采用大转部位的骨牵引术,以达到复位,保证髋臼的完整性,从而促进髋臼的正常修复。
髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。
CT检查:CT扫描时,髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折,臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折,同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位,臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。
2、三维CT重建检查:三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用,它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置,其优势明显。
3、X线检查:X线穿过髋臼的几何中心,在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接,这两条线的角度就是顶弧的角度。