风湿性心脏病,房颤,二尖瓣关闭不全

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想住院做手术,以前多次住院,建议手术治疗,心脏扩张,加重时伴有心哀,
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程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你所描述的情况,建议你到阜外医院行瓣膜置换朮。
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潘效营 医师 柘城县老王集乡卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性肺心病,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病
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问题分析:从你的叙述分析患者的情况是风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全伴有心衰和房颤,发病的原因多是溶血性链球菌感染,表现为发热、胸闷气喘和乏力等不适。
意见建议:目前的情况建议去医院进一步检查,进行心脏瓣膜置换手术治疗,同时应用抗生素和营养心肌的药物对症治疗。
相关问答

一般来说,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症是房颤的原因是在心脏舒张时,血液会部分滞留在左心房,无法流入左心室,从而引起左心房内的压力升高,从而引发房性心律失常。
二尖瓣狭窄是慢性风湿性心脏病最常见的并发症,如果时间过长,可能会引起左心房的扩大,使左心房的心房肌重构,从而出现房颤。患者要按时复诊了解身体状况,进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这个是需要手术的,目前主要是存在风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄出现,主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病,避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这样有先天性心脏病的人,不主张怀孕,容易导致心衰,对身体的健康有影响,二尖瓣关闭不全的病症,有的是属于先天性的心脏病的一种,有的则是与风湿有关的病症。如果怀孕,其心脏是受不了,看好本病之后,再怀孕生子。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治