在肥胖患者的皮下出现疙瘩，有如下情况：
1.由于脂肪含量高，会有一种类似绿豆大小的脂肪颗粒。用手触碰时，会有一种类似于疙瘩的感觉，只要减肥，基本就会回复到原来的状态。
2.也有可能是因为多发性脂肪瘤，一般出现在肢体和躯干的皮肤下，由脂肪组织堆积而成，周围有一层薄薄结缔组织，多发脂肪瘤，只要不是很疼，就可以不做手术。
3.如果脂肪瘤在短期内有明显的增大，或者是对人体的美观造成了一定的影响，可以在局麻的情况下进行手术，切除后需要进行病理检查。
可能是粉瘤，也称为皮脂腺囊肿，属于常见的良性肿瘤。是皮脂腺导管阻塞导致皮脂腺排泄障碍淤积而成，就是脂肪在皮下堆积形成的肉疙瘩。缓慢增长的良性病变，可以选择采用剥离手术治疗。用刀片把瘤体切开，把里面皮脂腺和脂肪一样的物质剥离出来再缝上就可以。
通常情况下，手臂起疙瘩一般有以下情况：
1.毛周角化症：可以外用维A酸软膏和尿素霜进行治疗，如果疙瘩比较多，可以使用丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏。
2.湿疹：出现红斑、丘疹等对称分布、境界不清等症状，可以服用盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊，丙酸氟替卡松软膏与丁苯羟酸软膏联合应用。
3.带状疱疹：多见于一侧上肢，可形成小疙瘩、小水疱，并伴有疼痛感，可服用阿昔洛韦片进行抗病毒治疗。
胳膊上有个硬疙瘩，考虑是由于皮脂腺囊肿，皮质腺囊肿发生在皮下，如果发生炎症可能会出现变硬的情况，应尽早到医院去进行检查。也有可能是脂肪瘤、软组织肿瘤，是良性的，不需要手术，定期去医院就诊就可以，如果脂肪瘤比较大可以去做手术切除。淋巴结肿大，跟上火有一定的关系，平时吃些清淡的食物。
根据患者的描述，硬的疙瘩应该是火疖子。火疖子也就是医生说的疖肿，这种是由表皮细菌感染引起的一种化脓性疾病，患者需要使用碘伏进行消毒，每天两次，坚持消毒一周。
