较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
精索静脉曲张重度6O岁不想手术是不可以的。重度的精索静脉曲张不做手术是不行的，因为这会影响血液回流，有可能影响睾丸功能，目前的症状也会无法改善，并且继续加重。要避免饮酒吸烟的。
精索静脉曲张3mm属于重度。精索静脉曲张3毫米应及时手术治疗，为了不影响生育。一般情况下，如果没有采取一定的措施来控制病情，很容易造成很多并发症。精索静脉曲张在青年男性中较为常见，精索中的静脉因某些原因造成血液回流障碍而淤积，引起精索内蔓状静脉丛卷曲，伸长膨胀，阴囊内呈蚯蚓状团块。患者往往会有睾丸肿大或者疼痛等症状，并且随着病情进展还会逐渐加重，从而给患者带来了很大的痛苦。严重与否仍需有关检查，若检查有精液异常，与精索静脉曲张的类型相一致的患者，药物治疗的疗效尚不明朗，需做手术，以取得良好治愈效果。
双侧精索静脉曲张重度的表现会在阴囊里发现明显的扩张的血管，而且疼痛的感觉非常的明显。需要去医院就诊彩超检查明确。主要是因为静脉回流不通畅所引起的，和人体的自身解剖结构有一定的关系。
在精索静脉曲张的治疗上，多是采用手术的方式治疗，还有一些需要结合药物一起治疗！目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。
