呛咳属正常的生理反射,进食时受刺激可出现呛咳等情况,实际为气道自我防御机制,异物进入气道以后,气道自我防护将异物清除出现呛咳表现,但反复出现呛咳,需考虑其他疾病。
刺激性干咳,无痰或少痰,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,平素咽部经常发啃声或呈单咳声。在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐,有可能是支气管的异物压迫也可能会引起刺激性咳嗽。
刺激性呛咳可见于多种呼吸系统疾病,如急性支气管炎、急性气管炎、慢性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等疾病。如支气管肺癌,咳嗽是早期症状,原发性肺癌常出现无痰或少痰的刺激性干咳,多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
晚上睡觉突然出现呛咳,原因可能有因进食和饮水,食物及水进入气道、急性咽炎、急性喉炎、会厌炎、自发性气胸、气管异物、胃食道反流等情况引起的。也有可能是鼻涕倒流刺激咽后壁引起的。
刺激性呛咳考虑为咽喉炎,多是由于致病菌反复感染或长期理化刺激,变态反应等导致炎性反应引起的,不排除变异性咳嗽的可能,肺部疾病的可能性不大。可以去医院呼吸内科进一步做X线等检查,排除肺部疾病,明确诊断及病因病情进行针对性治疗,注意用嗓卫生,避免粉尘等理化刺激,及时增减衣物,积极预防感冒,忌烟酒。
如果肺结节有呛咳,患者应该去医院进行支气管镜检查,做出明确的诊断,看看是否有恶性病变。化学药物可用于全身用药,容易引起痰中出血,同时容易引起呼吸困难,多吃水果和蔬菜。