小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
总在想一些事情，这是一种焦虑的症状，现代人的生活压力很大，正常的人会出现焦虑、抑郁的症状，但是这种症状并不严重。如果患者的大脑不能平静，经常胡思乱想，还会有烦躁、发脾气、无法控制自己的情绪。如果是这样的话，最好是去神经内科、心理科，做一份汉密尔顿焦虑量表，或是一份焦虑自我评估量表，来帮助诊断。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
老是忘记事情，有可能是健忘症，也可能是一种老年痴呆前期的表现。健忘证可发生于年轻人，也可发生于中老年人。老年痴呆症一般多发生于60岁以上的老年人，年轻人出现健忘症，大多数是由于长时间精神紧张，压力过大，或者是长时间生活不规律，过度熬夜睡眠不足所引起中老年人出现健忘症，也有可能是动脉粥样硬化引起的脑供血不足所导致。
智力低下自言自语大多数发生在有精神疾病的病人身上，而且可能还伴随着易激怒等表现。也有可能是小时候先天性的脑瘫或者脑部疾病导致的后遗症，出现的智力低下自言自语，这些就属于神经方面的问题，需要进行一系列康复训练。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
