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高位截瘫能恢复吗?

会员114275377 悬赏3元 已回复
意外摔倒,当时脑袋清醒,脖子疼痛,脖颈以下完全失去知觉,到医院检查确诊为颈椎4C椎体向后滑落…
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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指导意见:根据你的描述,高位截瘫的恢复是世界难题,医生可以通过复位解除神经压迫,但神经能不能恢复、什么时候恢复都不能肯定。
方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述及提供的病史资料,颈椎骨折或者滑脱致相应节段颈髓损伤高位截瘫,手术是一定要做的,手术目的是要固定骨折,纠正滑脱,恢复颈椎稳定性,同时椎管探查,扩大开窗解除神经根受压,这是必须要做的,至于截瘫平面在术后有无恢复和改善,这个就不太确定,因为毕竟神经损伤有它的不可逆性,但术后康复训练会帮助恢复一些日常功能。
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肖勤 副主任医师 抚州第五医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤,良性及恶性葡萄胎,胎儿先...
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指导意见:你好,根据你的描述,从CT检查结果看,问题比较麻烦,如果颈部脊髓有挫伤,截瘫就很难恢复了,建议你到医院做磁共振检查。
相关问答

高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能压迫脊髓或马尾,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

高位截瘫会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,能否恢复必须抢在受损神经缺血变性坏死前,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,可以此方案进行治疗,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫和严重的肌萎缩。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果为完全性截瘫,患者四肢均受损,恢复可能性较小,不完全性截瘫主要通过康复治疗或针灸治疗,改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如侧等,待这些功能恢复后,再逐渐恢复社交能力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

其实如果真的是高位截瘫,下半身通常是没有感觉的,其实更类似神经根刺激征状,跟截肢的人的断肢痛有些像,其实没办法代表证状有好转的表现。通常要有比如感觉的部分恢复,或者是肢体功能的部分恢复,这样才算是真正的病情好转。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

恢复的程度需要先对损伤程度进行评估,完全性损伤,预后较差。非完全性损伤,损伤水平面以下感觉功能尚存,对疼痛刺激有反应。损伤水平面以下运动功能尚存,但自主运动幅度较小。损伤水平面以下肌力在3级以上,可自主将关节抬离床面,均预后较好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。