扩张性心肌病,胸腔积液如何有效治疗

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4年前查出来的扩张性心肌病,5天前又突然发作,在医院治疗多天,可是没有什么效果,每天输液600多毫升,现在胸腔积液,做了穿刺抽出600毫升积液,患者年龄76岁,男性,请问有什么好的治疗效果
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查扩张性心肌病,胸腔积液引起的疾病,建议去当地医院穿刺引流,口服地高辛,美托洛尔缓释片治疗
相关问答

扩张性心肌病可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
1.如果是由于病毒感染引起的,出现心力衰竭、食欲不振、腹胀、乏力、水肿、心慌等症状,需要及时到医院进行肝功能、心电图检查,口服地高辛、布美他尼片等药物,日常生活中要注意低盐、低脂肪的食物。
2.如果是出现心律不齐、腹腔积液等原因导致的,需要及时到医院进行超声心电图检查,同时要注意不要熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病首先是卧床休息,其次是营养心肌,改善预后治疗,这种疾病最忌讳劳累及情绪激动,所以按时休息,不要暴饮暴食,每顿饭七分饱即可,同时要过多的卧床休息,平稳期是可以进行适当的运动增强体质,避免病毒感染诱发更严重的心肌病,急性期时需要营养心肌治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。
扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于原发性扩张性心肌病的诊断,我国于1995年根据WHO的报道对其进行了修订,对其诊断有一定的指导作用。诊断的参照标准是:
1、临床上以心房面积增大、心室收缩功能下降、充血性心衰、心律失常等症状出现。
2、心房增大,胸片显示心胸比率大于0.5,心电图显示全心扩张,尤以左心室增大最为明显,心脏可呈现球状。
3、心室收缩功能下降,心电图显示室壁移动的普遍性下降,左室射血分数低于正常值。
4、除了其他特殊的(继发)心肌病和地方性心肌疾病之外。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,早期扩张性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要有呼吸困难、食欲不振、心律失常等症状。早期扩张性心肌病患者可以遵医嘱使用ACEI类药物、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗。患病期间,患者应当注意饮食,少食油腻、戒烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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