子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤,子宫肌瘤病人中有30%出现不孕,尤其是粘膜下子宫肌瘤。对于多发性的子宫肌瘤治疗,主要是缓解症状或是为生育提供条件,临床上一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的,大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的。
子宫肌瘤对生育力的影响取决于子宫肌瘤的类型和发生率。医学界认为,肌壁和浆膜下肌瘤之间的小肌瘤通常不会影响妊娠,也不会增加流产的发生率。然而,肌瘤会导致妊娠子宫屈曲后嵌顿,从而导致流产。子宫内膜下纤维瘤会阻碍受精卵的植入,增加流产或在受孕后导致不孕。
一般来说,有多发性子宫肌瘤的患者可以考虑怀孕。但是要根据子宫的肌瘤大小进行判断,如果子宫肌瘤的瘤体比较大,可能会占用胎儿的空间,从而影响胎儿生长。此外还要注意身体激素水平是否正常,如果激素水平持续异常一般也要避免怀孕,最好患者将激素水平调理到正常范围之内再考虑怀孕。在怀孕期间要定期前往医院做检查,避免出现子宫肌瘤的红色变性,否则可能会引起剧烈腹痛,甚至可能会导致流产的情况发生。
控制多发性子宫肌瘤生长可以保守治疗,子宫肌瘤属于良性肿瘤,生长比较缓慢的,可以选择中医药治疗。要注意饮食的调节,避免含有雌激素过高的食物。另外也可以选择内分泌治疗,但是治疗容易引起子宫内膜病变,需要谨慎选。
治疗方法主要包括:期待疗法,对早期肌瘤较小,没有任何症状,并且没有并发症及无变性者,只要定期进行正规复查即可;药物治疗,对于有生育要求、病情比较轻微、不能手术或不愿手术者使用;手术治疗,针对大的子宫肌瘤,症状明显并且保守治疗无效者使用,主要包括肌瘤摘除术、子宫切除术或腹腔镜微创技术等。
子宫肌瘤是一种内分泌失调的病症,一般不会只有一个,而是有多发性的子宫肌瘤。有些子宫肌瘤在激素水平改变后,生长速度会加快,需要做进一步的检测。不过也有部分子宫肌瘤难以明确诊断,并且在治疗方面,以控制子宫肌瘤的生长为重点,一般不超过4cm的患者不需进行手术。
患者要加强营养,多食营养丰富的食物,不宜吃生冷、刺激性食物;使用质量安全、柔软舒适的卫生巾,且注意及时更换;保持良好心态,学会自我调节情绪。