老年痴呆症患者,其中以发生认知功能降低最为显着,有些病人会产生某种情绪障碍,例如,病人可有抑郁症和焦虑等、情感淡漠等表现,若病人并发抑郁症,病人为可施以抗抑郁类药物治疗。
临床应用较多的是五羟色胺再摄取抑制剂,例如,帕罗西汀或西酞普兰的使用,能改善病人抑郁情况,也可使用文拉法辛,以改善病人症状,老年痴呆患者使用抗抑郁药时,必须遵医嘱规范使用,药物用量不宜过多,以免加重病人痴呆。上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。
抑郁症是老年性痴呆症最普遍的精神疾病,其表现为对自身各项功能的明显下降而感到忧虑、沮丧、对一切都不感兴趣、对人生丧失了自信。病人经常会担心一些不重要的事情,会不断地追问,甚至会莫名其妙地流泪。对于精神萎靡的老年痴呆症,家人及护理人员要花大量的时间、精力照顾、关爱病人,让他们不至于觉得孤立无援,尊重病人的个性与权益,与病人谈话要以温和的语气、缓慢的声音、简单、直接、形象的语言、鼓励、赞扬的话语来增加病人的安全感、自信。
病人的家人要多陪病人吃饭,多看看电视,多陪伴病人,多参与社会实践活动,比如参与复健团体组织的活动,比如园艺、太极、体操、合唱等,让病人心情愉悦,提高身体抵抗力,可以到顾问那里做一些心理咨询。
老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病,日常生活中可通过下列措施来预防该病:
1.控制胆固醇水平:高胆固醇水平与阿尔茨海默病有一定的关系,日常生活中可以通过低脂饮食或服用他汀类药物等方法以降低胆固醇水平。
2.控制高血压:高血压能损伤血管,减少脑血流量,降低脑的氧供应,甚至影响神经元之间的信息传递。日常生活中要定期监测血压,如有病理性的血压升高,应积极采取治疗。
老年痴呆的诊断要从了解其基本症状表现入手。
老年痴呆患者说话啰嗦反复,经常自言自语,同时计算能力和记忆力也会下降,比如说刚放下的东西,就会忘记放在哪里。老年痴呆可以通过这些症状来初步诊断。若是想要明确诊断,通常还需配合临床检查,如脑电图等,一般可以帮助诊断。若是出现该症状,由于目前并无特效药物,家人需要及时通过功能训练,帮助患者缓解临床症状。
通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。
根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。