我的腱鞘囊肿复发了,可以再次手术么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):郭医生,您好!我是一名退伍军人,在部队服役期间,参加军演活动中因意外高空跌落左手着地,导致左手腕手背部腱鞘炎,由于坚持训练,慢慢的在左手腕部手背上有了一个凸出隆起,经部队医院诊断为腱鞘囊肿,并实施手术切除.时隔13年,最近因工作繁忙,导致手背处感觉酸胀,偶然间发现又有隆起凸出的包块而且越来越长大,自己怀疑是腱鞘囊肿复发,这次隆起的包块给我的工作生活带来很多不便,目前感觉,手背扬起受限,如健身俯卧撑手掌正面受压力后,手背包块隆起处有疼痛感,提拿重物时,不敢用全力,请问郭医生,我这个情况可以手术再次切除么?还会复发么?手术后是否可以负重?刀口美观是否可以做内缝线?如果不手术有没有什么好方法可以处理?求解答!万万分感谢!
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未东兴 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长四肢骨折脱位,韧带损伤,关节炎,四肢神经血管损...
问题分析:这种情况腱鞘囊肿术后局部隆起包块,考虑可能复发有关,局部热敷按摩理疗,应用活血消炎药物,如果明显疼痛影响功能,可以医院骨外科检查手术治疗。术后不能完全排除复发可能性。
建议饮食清淡注意休息,避免腕部剧烈活动劳累,局部热敷按摩理疗,应用活络油,扶他林等药物止痛活血消炎,如果腱鞘囊肿明显影响功能,可以考虑手术
相关问答

腱鞘囊肿部分可以自愈,有一部分严重的不能自愈。
肌腱囊肿与腕部的过度疲劳、或是长期患有关节炎等相关的病症有关,其中腱鞘囊肿与其它的病症相比具有自我修复的趋势,一些不需要进行有效的处理就会自行消失。腱鞘囊肿并不是特别的严重,可以通过推拿来减轻肿痛。如果病情加重,并且腱鞘囊肿过大后很难恢复,并且会造成更大的损伤。
因此,如果是不能自行消失的腱鞘囊肿,可以通过针灸和外科的方式来进行,而外科治疗通常是用于针灸来解决无效的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

典型表现为腕部、足背部等局部皮下圆形或椭圆形囊性肿物,一般无痛。是可以进行挤压的,可以自己轻轻按摩囊肿,但避免暴力挤压或用重物敲击囊肿。腱鞘囊肿的发生可能与局部损伤或劳损有关。腱鞘囊肿一般不会有明显的表现,只要多注意休息和观察即可。
但是随着腱鞘囊肿的增大,出现了相应的神经、血管等症状,要及时的进行治疗,可以采取穿刺抽吸-药物注射法、手术治疗、关节镜治疗等方式进行治疗,以免损害机体的健康。

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腱鞘囊肿可以通过烤电来进行改善,但是只能起到缓解作用。
烤电主要是为了加快血管内的血液流通,加快囊液的吸收,但对于肌腱鞘囊肿,则只能略减轻症状。所以如果囊肿很大,对周边组织造成很大的压力,需要用针筒进行抽吸术,也可以通过外科切除囊。厅要适当注意休息,病情严重者更要卧床休息,散步的时候,应当注意配合深呼吸,避免受凉。

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一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

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腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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腱鞘囊肿具体发病原因不明,可能和长期外伤有关。可为损伤、过度劳损(特别可见于手和手指的关节处)、骨关节炎、某些系统免疫疾病。较多出现在需要长时间反复做一些关节活动的人身上,例如打字员和切菜工,经常看到的患处是手腕,手指和脚的部位。
如果患者发生腱鞘囊肿,出现疼痛症状,可以采取药物治疗,也可以到医院挤出脓液,帮助囊肿消除,必要时需要采取手术治疗。

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