人流手术之后第四天出现小腹疼痛是不正常的，这种情况主要考虑以下两种可能：
第一，盆腔感染，患者除了有小腹疼痛之外还伴有小腹下坠，阴道流血量增多或者有臭味，甚至是低烧等症状，血常规中的白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白和血沉都有上升表现，这种情况要根据检查结果，选择敏感抗生素进行治疗。
第二，宫腔残留的可能性，这种情况需要使用缩宫素或者益母草进行治疗。
小腹阵痛可能是怀孕，也可能不是怀孕。
成年妇女需要确定最后一次经期的时间，有无延迟，小腹部疼痛的类型，小腹部疼痛的病因，疼痛的持续时间，疼痛部位的是否固定等，疼痛与进食前后、大便前后的联系。正常来说，妊娠早期不会出现腹部的疼痛，可以用早孕试纸来检测一下有没有妊娠。如果不是怀孕要看是不是消化道出了问题，进而引发相关症状。
小腹阵痛是不是怀孕了需要根据实际情况来判断，具体分析如下：
1.可能是:如果患者最近进行了没有避孕措施的同房行为，并且同房后没有在医生的指导下服用避孕药，这种情况下可能会怀孕。
2.可能不是：如果患者最近没有进行没有避孕措施的同房行为，这种情况下可能不会怀孕。
需要注意的是，患者可以到医院进行血HCG检查以及尿HCG检查，进行明确的判断。
人流后因为子宫收缩可有轻微的左下腹疼痛，只要不影响日常的工作和生活就可以。也有可能是手术刺激所引起，大多数情况经过休息之后症状会缓解，甚至有可能消失。
左边肚子阵痛根据实际情况来处理。
左边肚子阵痛首先要明确病因，急性肠炎、肠梗阻等肠炎是导致左腹部阵发性疼痛的主要因素。如果是急性肠炎，会出现便秘、肛门排气增加等症状，患者可以口服一些抗生素，如果腹泻比较严重，可以补充水份。如果出现肠梗阻会出现腹胀、不排大便的症状，需要进行灌肠排便，如果有必要的话要及时就医。
患者平时应该及时增减衣物，避免着凉，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力。
