是不是冠状动脉疾病?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):有天夜里3:00左右,左前臂疼痛醒来,感觉难受,3分钟后休克有两分钟,醒后身上出汗。此后经常左臂、左肩,左肋有疼痛感,20分钟后消失。
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王若琦 医师 右江民族医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科疾病
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病情分析: 冠状动脉疾病一般指的就是通常意义上的冠心病。临床可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型,其中最常见的是心绞痛型。隐匿型一般没有自觉症状,心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)和猝死型有各自典型的表现,比较容易判断。心绞痛比较典型发作时胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,一般疼痛持续3-5分钟,可自行缓解;疼痛常放射至左肩、左臂前内侧等; 疼痛多在例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒等时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;疼痛发作时,可伴有出汗、心悸、恶心或头晕等症状。 不典型发作则可出现各种表现。如果只是左臂、左肩,左肋有疼痛感而没有胸闷等,并且至少有一次是在睡眠中发作,应该不是典型的冠心病发作的表现。但是结合年龄性别,也不能够简单排除冠心病的可能性。如果同时存在高血压、高血脂、糖尿病或者有长期吸烟饮酒等则更加支持冠心病的可能性。需要提供发作时是不是处于如体力活动增加、过度的精神刺激等情况下,疼痛的范围,如何能够缓解等信息,以参考。
意见建议:1、进行心电图检查,如果能够在发作时做心电图检查则更加有意义。进行24小时或者更长时间的动态心电图检查有助于发现隐匿型冠心病等。2、进一步完善血糖、血脂和肝肾功能等指标的检查,可以做心脏CT或者MIR检查,必要的时候进行冠脉造影等检查以明确是不是存在冠心病。3、考虑其他疾病的可能,比如神经病变或者肌肉关节的病变等,可进行相应的检查以明确。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析: 患者的情况应排除冠心病心绞痛,建议去医院做动态心电图或直接做冠状动脉造影检查。
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这是先天发育异常状态。这不是疾病状态,现在检查只是反应是慢性动脉硬化所致,影响心脏供血状态。右冠优势型是指心脏供血大部分由右冠供应,心肌桥是冠脉部分走行于心肌中,当心脏收缩时受到压迫,引起心肌供血不足。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉硬化在临床上就是冠心病的意思。冠心病的病人可能会出现一些心悸胸闷,或者说是胸前区的疼痛。对于病人来说,在日常生活中需要做好保养,同时也需要定期的去医院进行复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉简称冠脉,发生的粥样硬化而引起管腔的狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病,简称为冠心病,也称之为缺血性心脏病。冠状动脉硬化但不一定是冠心病,两者是有区别的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠状动脉造影需要在注入造影剂后进行穿刺检查,具体内容如下:
冠状动脉造影是明确冠状动脉情况的一种方式,在进行检查前,需要使桡动脉穿刺导管到达患者的左、右冠状动脉,然后将造影剂注入患者的冠状动脉,再通过X光显影来判断患者冠状动脉的情况,从而诊断相关的疾病。冠状动脉造影的创口较小,所需要的检查时间较短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉硬化的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:冠状动脉硬化的患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物进行治疗。
日常护理:冠状动脉硬化的患者还应改善生活方式,合理的运动,少吃含脂肪高、胆固醇高的食物,多吃蔬菜、水果,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉造影4-5千元。具体情况分析如下:
冠状动脉造影的这些检查一般包括术前九项化验,凝血、血常规、生化功能、胸片、B超、CT等检查,另外还有一些材料费等。冠状动脉造影术通常是冠心病的“金标准”,因为它能准确地判断病变的程度、范围和性质,从而指导进行临床的治疗,治疗的费用大约是在4-5千元不等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治