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直肠前突

会员114226597 悬赏5元 已回复
你好,我今年43岁,患直肠前突已经1年多了,做过一次手术(吻合器),刚开始效果明显,但一年多后有点不行了,我想问一下①直肠前突的原因?②需不需要做二次手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘华 主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:你好,建议,1这种情况是一种生理性疾病,2已经手术治疗过,最好不要再手术治疗的。
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其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

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擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突通常表现为出口梗阻型便秘、便不尽等。排便困难是直肠前突的一个主要症状,有时还会出现腹部胀痛,便秘,肚子疼痛的问题,腹胀直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

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对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

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直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

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直肠前突是可以完全治好,初期通过防止便秘就可以缓解,使直肠前突得到好转,再加上肛门周围的保健操锻炼使肌肉进一步加强,也可以进一步减少直肠前突的症状,如果病人经过保守治疗没有好转,也可以通过手术治疗会得到有效的控制会使症状明显的缓解。

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直肠前突的主要症状表现为排便困难,出现排便不净感,频繁进出厕所,甚至出现肛门下坠,自述感觉阴道内有包块,实际为裹有粪便的囊腔凸入阴道内所致。且久病病人在便秘问题上纠结、痛苦,情绪变化较大。

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