我家孩子32个月,查出腺样体肥大。可以不手术吗

会员9056904 32月 已回复
我家孩子32个月,查出腺样体肥大。可以不手术吗
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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病情分析: 1:局部症状儿童鼻咽部狭小,如腺样体肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳鼻咽喉等处的症状.耳部可并发化脓性中耳炎鼻窦炎.咽喉和下呼吸道常引起镇咳或并发气管炎.由于长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,出现所谓的“腺样体面容”2:全身症状全身发育和营养状况较差,并有夜惊磨牙遗尿反应迟钝等神经症状.长期呼吸道阻塞肺换气不足,引起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭.3:a辅助检查硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大.b纤维鼻咽镜检查在鼻咽部有增生的淋巴组织c鼻咽部CT检查可见鼻咽部有增生的腺样体组织4:诊断a患儿张口呼吸,睡眠时有鼾声,多有恶梦遗尿磨牙,常在梦中惊叫或出现喉痉挛.b咽鼓管受压常引起卡他性中耳炎,鼓室积液,听力下降c腺样体面容鼻翼萎缩前鼻孔狭小.d腭扁桃体多同时肥大,咽喉壁淋巴滤泡增生.5:治疗:建议到中医咽喉科采用中药粉剂直接喷撒到病变部位,排毒杀菌,祛腐生新,结合内服中药,针刺等综合疗法作用快,疗效持久,无毒副作用,是最佳的选择
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有个别的患儿可能会感觉到鼻腔的干燥,鼻咽部会有这种干痂附着感,给予鼻腔鼻喷剂来缓解干燥即可以控制。少量的人有可能由于干痂的脱落,会出现鼻出血的现象。腺样体的阻塞引起后鼻孔的位置很狭小,在术前的闭塞性鼻音会比较明显,对于术后开放鼻咽部的共鸣腔,有个别患儿可能会出现音色方面的改变,觉得说话声音较手术前比较空旷可能性是有的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病,常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体,属于末梢免疫器官,位于鼻咽部,腺样体肥大可使鼻咽腔变小,可影响鼻腔呼吸,如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织,容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大,并引起相应症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大需到耳鼻喉科做全面的耳鼻喉检查,有面容检查患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容”,前鼻镜检查查看鼻腔是否有炎症,排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病,纤维鼻咽镜检查,检查前需空腹4小时,痛苦较小,一般患儿均可耐受。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

孩子腺样体肥大没有症状时不用手术,若有下列症状可能要手术治疗。
首先,睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状,如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔,说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状,腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎,会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

腺样体肥大高发于3-5岁,6-7岁时达到最大,青春期后逐渐萎缩,成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状,可并发中耳炎、鼻窦炎,分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道,可引起相应部位的炎症,如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效,且经常出现睡眠时打鼾症状,则需要手术切除。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。