是不是类风湿或者是腱鞘炎?

会员114218041 40岁 已回复
2015年我的两只手都是2无名指第一关节不灵活,卡顿,后来在本地医院每只手打了一只封闭针,感觉没事了。可是到了2016年11月之后,两只手的除了大拇指,其他手指关节早上起来疼痛,不能握拳,不能弯曲,要活动20分钟之后才能握住拳头,我去了本地还有市第一人民医院,类风湿因子的检测指标都是3-5之间,是正常值。我想请问医师,我这到底是什么症状,如何治疗?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
已帮助用户: 6006
您好!根据您的描述及提供的病史资料,您主要表现为手指指间关节对称性疼痛,并伴有晨僵现象,这个也基本是类风湿性关节炎的主要表现,虽然您类风湿因子阴性,但临床上还是不能排除类风湿性关节炎可能,建议您去正规医院风湿科就诊,医生会给您详细解释及治疗建议。
关注
郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
已帮助用户: 59564
问题分析:手部关节活动疼痛,不灵活卡顿,封闭治疗后缓解,类风湿因子正常,要注意过度劳累引起的腱鞘炎引起的可能,不像是风湿类风湿关节 炎引起的,风湿类风湿关节炎多是小关节反复疼痛,而且你封闭后缓解多是腱鞘炎引起的,会反复发作
意见建议:建议注意避免手部受凉,避免不合适运动,必要时手术治疗,请在骨伤科医生指导下诊断治疗
相关问答

手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是常见的手外科疾病之一,其主要表现为在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,怀孕腱鞘炎可以使用以下办法,具体分析如下:
妊娠期间不小心得了腱鞘炎,一般不建议服用口服的药物,以免对胎儿产生不良影响,采取保守疗法。在腱鞘炎的急性期,可以适当的限制关节的活动,促进慢性炎症的缓解。可以通过热水坐浴、微波烘灯、盐袋温敷等方式来改善腱鞘炎的症状。大多数患者采用以上措施后症状都能得到有效缓解。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

要明确的是,经治疗后类风湿性关节炎的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效也不等于远期有效。抗风湿症药可以延缓病情进展,但不能治愈类风湿关节炎,基于这一点,为防止病情复发,原则上不停药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。
骨关节炎好发于老年人,随着年龄的增长、外伤、劳累等原因,关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生,多见于腰椎、膝关节等承重的关节,会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病,多见于中年妇女,其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛,并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性,而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。