直接插导尿管和膀胱造瘘哪个更好?

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我爸今年46岁 外伤造成腰椎骨折 圆锥脱落 马尾神经 受损 现在大小便非常困难 小便总是尿不净 检测膀胱残余尿量200ml 医生说要膀胱造瘘导尿 不然长期如此会造成肾脏损伤
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
指导意见:你好,膀胱造瘘与导尿管,需要根据具体情况来确定,如果需要长期导尿,那么造瘘相对好一些,利于术后的护理,如果短期,一般考虑做导尿管。如果神经功能障碍,那么还是建议考虑作造瘘。
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插导尿管对身体并不会造成明显的伤害性。会对黏膜有一定的刺激性存在。在拔除尿管以后,多饮水,多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,一般在3到5天是可以恢复正常的。避免饮酒。

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导尿就是把尿管暂时留置一段时间用来导尿,适用于术后尿潴留病人,膀胱造瘘术是有效解除尿路梗阻,保护肾脏功能,维持机体水电解质代谢和内环境的平衡,是某些泌尿系疾病终生的治疗手段。

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在2到3天就可以长住,前提是需要用油纱堵住造瘘口。如果没有堵住持续流尿,时间会很长。一般一周左右造瘘口会恢复,像恢复,一定要看当时恢复的怎么样了才可以的。

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膀胱造瘘口无尿的原因主要由饮水不足、造痿管置留时间过长和肾功能下降引起。首先,患者平时饮水量少,使尿量产生过少,尿液浓缩,尿结晶,尿沉淀物增加,容易堵塞造瘘口,出现无尿。其次,造瘘管留置时间过长,对膀胱长期刺激产生炎症,同时病原菌易于寄留,使尿液感染,尿液沉淀物增加,堵塞造瘘管,使造瘘口无尿。最后,患者肾功能减退,导致产尿量少也可以出现造瘘口无尿。

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擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

对于糖尿病患者,神经源性膀胱造瘘术是可行的,出血少,安全性高。
神经性膀胱是控制排尿中枢神经和周围神经的损伤,引起膀胱尿道感染排尿困难的疾病。膀胱造瘘可使尿液排出,缓解膀胱尿道压力。建议在医生的指导下及时就医,饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝水,多运动,定期复查。避免食用不卫生的食物,少吃辛辣刺激的食物,养成健康的生活习惯。

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膀胱造瘘管是很容易被尿液中的尿碱堵塞的,在术后要定期换管防止堵塞,一个月左右都是需要更换的。这个操作其实并不是很难,如果自己学会方法也是可以在家操作的。一定要注意无菌操作,消毒好了更换,可以好好学习一下正规医生给病人换的过程。

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