肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
这个非常多见，不要担心，及时的给孩子口服一些止咳的药物就可以了，可能是天气干燥而引起的，嗓子不舒服，可以去医院检查拿点治疗的药物，并且给孩子可以化验一下血常规，看一下是什么引起的。
孩子晚上咳嗽可能和咽喉炎或者支气管的炎症有关系。在晚上睡觉的时候，新陈代谢会变慢，血液循环也会变慢，身体抵抗力相对下降，容易被细菌或者病毒感染而引起疾病。晚上咳嗽可能是和细菌或者病毒感染导致的支气管炎有关系。可以给孩子用点消炎药，抗病毒的药物和化痰止咳药物治疗。
宝宝咳嗽很严重需要病因对症治疗。
如果是支气管哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘，夜间咳嗽比较明显，以干咳为主，可以选择雾化的糖皮质激素、β2受体激动剂等药物来抗炎平喘。如果是由于肺部感染引起的发热、咳嗽、咳黄脓痰等，需要根据痰培养的药敏情况，选用对小儿副作用较少的抗生素。感冒时，病毒侵入支气管，引起支气管炎症引起的咳嗽咳痰，可以口服抗感冒药物。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
