先考虑的是不是室内温度过高，导致孩子睡觉不舒服，或者考虑孩子是不是有缺钙的情况，所以经常左右摇头，可以带孩子到医院做关于微量元素的检查进行确诊，一般适量的给孩子添加辅食，多晒太阳，保证正常的摄入量，以免影响正常发育。
4个月的宝宝睡觉老是摇头，尤其是刚入睡时，宝宝头挨着枕头就出现摇头晃脑的症状，多考虑为后脑勺出汗多刺激宝宝造成的，多见于佝偻病的初期，也就是早期。多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。
需要注意看看是生理性的，模仿性还是病理性的，有无其他发育异常情况的，注意看看发育评估的情况的，看看有无早产及出生时缺氧性脑病的情况的，需要进一步考虑，需要注意观察的，必要时进一步检查看看怎么样再考虑的。
一般来说，四个月的宝宝睡觉总是摇头，这是因为缺乏维他命D和钙质，缺乏钙质的婴儿会导致神经-肌肉-腺体的兴奋度升高，此时汗腺的分泌会增加，会导致头部的皮肤发痒，导致宝宝在睡眠时会反复摩擦枕头，导致枕部脱发、枕秃等。如果孩子出现上述症状，可以适当添加一些钙，比如鱼肝油和维生素D，两周之后就会有很大的改善。
如果情况比较严重，建议家属及时带宝宝前往医院就诊。
四个月宝宝晚上睡觉摇头要注意以下几种情况：
1.如果室内环境温度过高，或者被子盖得过多，捂得太紧，孩子头枕部出了汗，不舒适，也可能出现睡觉摇头；
2.如果宝宝存在维生素D缺乏佝偻病引，可能会导致神经兴奋性增高，还会影响睡眠，容易睡眠不安，睡觉摇头；
3.孩子出生时有缺氧病史，可能患有缺氧缺血性脑病，神经兴奋性高也容易睡觉摇头。
